2019年09月10日
第1次提问
张医生您好,宝宝现在11个月24天,母乳奶粉混合喂养,一天2次辅食,周六发现宝宝有点拉肚子,大便稀,给宝宝吃了益生菌,没有好转,周天开始吃蒙脱石散,一天3次每次三分之一包,但是一直到今天还是没什么好转,平均一天4-5次,一般早上,中午,下午,晚上,今天去化验了大便,麻烦张医生看看宝宝是怎么了,需要吃什么药,这期间该怎样喂养,谢谢辛苦了!附大便化验单,正在吃的益生菌

为保护用户隐私不显示图片

2019年09月10日
张艳辉医生
你好。谢谢信任。

1.诊断,宝宝有急性腹泻,化验大便有脂肪球(提示脂肪消化不良),腺病毒抗体阳性,提示宝宝腺病毒肠炎。腺病毒肠炎属于病毒性肠炎其中一种,可以引起发热呕吐,腹泻,大便次数可以多达十几次,一般为稀水样便,严重时会出现脱水及电解质紊乱,没有有效抗病毒药物,整个自然恢复过程需要1-2周(自限性,过了这段时间慢慢就自己好了,但是要预防脱水,减轻症状)。

2.治疗。病毒性肠炎没有特效药(没有一种药物可以马上病好了,只能减轻症状,缩短病程,避免产生危害),主要是对症支持治疗,包括预防脱水,补充益生菌,止泻治疗。
1)补水治疗,如果拉的次数多,喝水少,会出现脱水表现,比如尿少,精神不好,口唇干燥等,需要纠正脱水。可使用口服补液盐,按比例兑好,每次30-50毫升,没有具体次数,拉的多就多喝,喝到尿量好精神好就行。可以预防纠正脱水及减轻腹泻。
2)益生菌治疗,可以减轻症状,缩短病程。宝乐安也可以,继续口服。
3)止泻治疗,可以减轻症状。蒙脱石比较安全,可以继续口服。注意口服方法,每次三分之一包是对的,需要用17毫升水化开,吃奶前半小时口服,并且与其他药物分开两小时。如果大便特别稀,也可以口服杜拉宝,每次每公斤体重1.5毫克,一天三次。
4)去乳糖饮食,病毒泻多继发乳糖不耐受,可以尝试暂时腹泻配方奶粉喂养,一般各个大品牌都有腹泻配方。等大便正常后再换回来。如果是母乳喂养,可以适当添加乳糖酶。

3.护理,注意勤换尿不湿,及时清洗屁股,清洗后多晾晾,干燥,局部可使用护臀膏或氧化锌糊外涂起隔离作用,避免红屁股。
妈妈饮食以清淡易消化为主,不吃太油腻生冷饮食。宝宝除了母乳和配方奶外可以吃纯米粉,烂面条,蒸熟的芋头山药泥(以前吃过不过敏),其他辅食先不吃。

希望宝宝早点好起来,有问题随时联系。

TA的问答

宝宝五个月纯母乳喂养从三号开始拉肚子一直到现在,吃妈咪爱,双歧杆菌四联活菌都没用。怎么办三天腹泻,胃疼,恶心,吃不下东西症状描述:你好 家里小宝宝快4岁了 昨天晚上突然开始好烧 39度 11:45吃了美林 大概半小时后退烧 但是早上五点多又开始发烧39度 暂无别的症状 会不会是新型肺炎 因为我们在武汉 目前没有和别的疑似病人有过接触 就是小宝宝妈妈前几天一直咳嗽流鼻涕 也发过热但是现在已经基本好了 就是还有点咳痰 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:孩子7个月,体重7.5kg,元旦后在家有轻微咳嗽,1月14日去同济儿科门诊检查,16号在家出现高烧症状,服用美林后仍未退烧,17日在武大人民医院住院,检查为上呼吸道感染、腹泻、脓毒血症,住院时白细胞18.31,C反映蛋白194.1,22日指标均将至正常出院。出院后还有轻微咳嗽、流清涕,25日早上起床后,鼻子堵了绿壳,咳嗽加重有痰,伴随低烧38.5(耳温枪测量)。服用小儿俞美那敏溶液及环酯红霉素干混悬剂。请问在家治疗还需要注意什么?如何治疗? 还在从五个月起11月、12月份就分别在省妇幼及人民医院因肺炎住院。39周出生,出生体重5斤6两。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方3岁5个月,女孩,前天身上零星出现红色包包,昨晚数量陆续增加,有大约20颗。大的七八颗,小的十几个。摸着硬,目测包的中央有尖尖。感觉很痒。 这两天坐过火车和飞机。饮食没吃特殊的,吃过2个干荔枝。 睡了一晚后,今天早上包包略微变小。 请问是什么包包,水痘还是过敏吗,怎么用药?能不用药自愈吗,感谢感谢