2018年07月04日
第1次提问
45,男,痛风六七年了,现在会经常发作 请问该怎么治
2018年07月04日
崔东源医生
您好!痛风性关节炎需要系统治疗,包括非药物和药物治疗。非药物治疗方面,需要注意多饮水,保证每日尿量2000ml以上,注意低嘌呤饮食,避免饮酒,避免关节受凉和剧烈运动,适当控制体重、血压、血糖和血脂等。药物治疗方面,可以根据病情选择抑制尿酸生成药物,促进尿酸排泻药物,碱化尿液药等。急性期可应用消炎止疼药或者糖皮质激素。如已有痛风石形成,血尿酸宜控制在300以下,如未形成痛风石,血尿酸宜控制在360以下。具体药物治疗方案建议您正规医院风湿科就诊,完善泌尿系超声、肝肾功能等相关检查后由专科医生指导制定。感谢提问,祝您健康!
2018年07月05日
第2次提问
请问痛风发作期,用什么药物最好控制
2018年07月05日
崔东源医生
如果肾功能正常且无药物过敏,急性期抗炎止痛可以足量口服非甾体抗炎药(依托考昔,洛索洛芬,美洛昔康等,一次仅应用一种,因药物有胃肠道副作用,要注意配合保护胃的药物),秋水仙碱(注意可能有腹泻),如效果不理想,可以肌注得宝松(长效糖皮质激素)。碱化尿液可以选择碳酸氢钠片,维持尿液pH在6.0-7.0。急性期治疗以消炎止痛为主,关节症状缓解后开始降尿酸治疗。非药物治疗请参考上条回复。