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你好，结合老人家的病史和检查报告看，目前诊断1.急性重症胆管炎2.壶腹周围占位（癌可能性大）3.胆总管扩张，4.肝胆管结石？5.其他泌尿系统疾病。由于患者胆管下端的壶腹长了肿瘤堵住了胆管，导胆汁不能流入十二指肠，导致其腹痛，黄疸，寒战发热。
这种病比较危急，有生命危险。首要先控制感染，抗休克，根据病情可能需要穿刺置管引流胆汁或者ERCP引流胆汁减黄。待病情稳定再完善相关检查，最后根治需要行胰十二指肠切除术，手术很大，但是手术若能成功则预后还可。