你好,非常详细的病史陈述。
半个月的疲劳、肌肉酸痛、消瘦、便秘;胸闷1天。3月前刚刚体检(具体项目不详)。
初步印象需排除的诊断:疲劳综合症?皮肌炎?异常体重下降?冠心病?高
血压?胃食管反流?便秘?结肠肿瘤?更年期综合症?抑郁障碍?糖尿病?甲状腺功能异常?
其中需要急诊马上处理的是胸闷,需马上去检查以排除冠心病可能,建议马上去查:血压、心电图、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶。
下一步必查项目建议:血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白、促甲状腺素、抗核抗体初筛。
若以上检查未发现异常,下一步查:肠镜(若近2年没做过)。胃镜(若近1年没做过)。
等待结果再进一步判断。