您好!根据您的描述,宝贝的情况是:
1、咳嗽比较久,每次大概咳嗽十来声,有时候几声,今天咳的有点厉害。脸偶尔轻微红。
2、医生肺部听诊说有啰音
3、有长过湿疹的,蚊子咬后会起包,蚊子咬的身上的疤痕不容易退。另外有得过荨麻疹。
根据上面的情况,宝贝的咳嗽要考虑下面的情况:
一、下呼吸道感染:也就是支气管炎或肺炎,由于宝贝年龄小,咳嗽反复时间比较长,阵发性的咳嗽有时候厉害,医生肺部听诊说有啰音,需要考虑支气管炎或肺炎,建议拍一下胸片。病原方面,因为宝贝咳嗽时间长,需要考虑支原体感染或细菌感染。
二、过敏体质:宝贝有长过湿疹的,蚊子咬后会起包,蚊子咬的身上的疤痕不容易退,还得过荨麻疹,说明存在过敏体质,这也是宝贝容易咳嗽的原因之一。
三、百日咳综合征或百日咳:因为宝贝咳嗽时间长,每次大概咳嗽十来声,脸偶尔轻微红。需要警惕百日咳综合征或百日咳。这种情况一般咳嗽很难好,咳起来会很费劲,会有面色涨红,甚至咳吐,有的咳嗽结束会有鸡鸣样的回声。所以要观察宝贝咳嗽的样子,也可以拍个视频看看宝贝咳嗽厉害的样子,有助于诊断。百日咳综合征或百日咳有时候白细胞和淋巴细胞会升高,建议查一下血常规和CRP。
四、目前建议下面几点处理:
1、建议带验一下血常规、CRP情况了解白细胞的情况,拍胸片了解肺部的情况。
2.咳嗽的药物:可以吃愈酚甲麻那敏糖浆(每次4ml,每天3次),化痰的可以吃易坦静(每次5ml,每天2次)。因为有过敏体质,医生开的孟鲁司特可以继续吃,还可以做做雾化吸入。
3.抗感染药物:建议血常规和胸片结果出来再觉得抗感染治疗。如果考虑支原体感染或者百日咳综合征,那需要大环内酯类药物如红霉素类、阿奇霉素类治疗。如果考虑细菌感染,一般用头孢类药物。
4.护理方面:
(1)由于孩子存在一定的过敏体质,要饮食忌寒凉;忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物;慎服虾蟹等海鲜。
(2)家人如果有任何不舒服都要戴
口罩,以防传染给孩子,使咳嗽加重。
(3)不要玩毛绒玩具等,保持家中干净,保持房间一定的湿度,太干了也容易咳。
五、咳嗽有时候确实很难好,家长听着也很揪心,但是疾病的恢复是需要一定的过程,期间家长要注意护理,当然家长自己也要保重身体,减少交叉感染的机会,这样会更有利于宝贝病情的恢复。
再次感谢您的信任!希望我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复、健康成长!有问题我们随时联系!
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