2019年09月10日
第1次提问
你好,男宝宝1周11个月,有疝气。断断续续咳嗽两个月,听起来好像有痰,有时候咳得挺厉害。咳嗽时间多在上午,不是一天到晚的咳。另外稍微着凉就会咳。期间有去过几次医院开药,医生说是呼吸道感染或者支气管炎之类。药吃后又开始莫名其妙的咳嗽。三四个月前有轻微肺炎和疱疹性咽峡炎。这反复咳嗽 实在让人心疼。
黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!!为了更好地了解宝宝的情况,请再补充下面几方面的资料:
1.这次咳嗽几天了?每次咳嗽几声左右?是干咳还是有痰的咳嗽?会脸涨得通红吗?能拍个咳嗽的视频看看吗?
2. 孩子以前长过湿疹吗?蚊子咬后会起包吗?会喘吗?
3.最近有接触感冒咳嗽的人吗?
4.会流黄鼻涕吗?
5.这次咳嗽吃了什么药?
6.去医院看过吗?肺部听诊好的吗?有做过检查吗?
2019年09月10日
第2次提问
1,昨天吃完药,今天就咳。莫名其妙的咳了一声,后面就不停地咳,呼吸呼哧呼哧。每次大概咳嗽十来声,有时候几声,不一定吧?今天咳的有点厉害。脸偶尔轻微红。现在在睡觉,有咳的时候拍过来。 2应该是有长过湿疹的,蚊子咬后会起包,蚊子咬的身上的疤痕不容易退。另外有得过荨麻疹。 3最近没有接触过感冒咳嗽的病人 4不会流黄鼻涕。 5,药附图片,这次换了个医生,吃了应该有十天。本来是开了5天药,后去复查,医生肺部听诊和看咽喉说痊愈了。第二天早上又咳,医生听诊说有杂音,不知道是不是降温有点凉,医生又给开了5天同样的药

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黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,稍作思考后为您解答,由于文字编辑需要时间,请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
2019年09月10日
黄爱蓉医生
您好!根据您的描述,宝贝的情况是:
1、咳嗽比较久,每次大概咳嗽十来声,有时候几声,今天咳的有点厉害。脸偶尔轻微红。
2、医生肺部听诊说有啰音
3、有长过湿疹的,蚊子咬后会起包,蚊子咬的身上的疤痕不容易退。另外有得过荨麻疹。

根据上面的情况,宝贝的咳嗽要考虑下面的情况:
一、下呼吸道感染:也就是支气管炎或肺炎,由于宝贝年龄小,咳嗽反复时间比较长,阵发性的咳嗽有时候厉害,医生肺部听诊说有啰音,需要考虑支气管炎或肺炎,建议拍一下胸片。病原方面,因为宝贝咳嗽时间长,需要考虑支原体感染或细菌感染。

二、过敏体质:宝贝有长过湿疹的,蚊子咬后会起包,蚊子咬的身上的疤痕不容易退,还得过荨麻疹,说明存在过敏体质,这也是宝贝容易咳嗽的原因之一。

三、百日咳综合征或百日咳:因为宝贝咳嗽时间长,每次大概咳嗽十来声,脸偶尔轻微红。需要警惕百日咳综合征或百日咳。这种情况一般咳嗽很难好,咳起来会很费劲,会有面色涨红,甚至咳吐,有的咳嗽结束会有鸡鸣样的回声。所以要观察宝贝咳嗽的样子,也可以拍个视频看看宝贝咳嗽厉害的样子,有助于诊断。百日咳综合征或百日咳有时候白细胞和淋巴细胞会升高,建议查一下血常规和CRP。

四、目前建议下面几点处理:
1、建议带验一下血常规、CRP情况了解白细胞的情况,拍胸片了解肺部的情况。

2.咳嗽的药物:可以吃愈酚甲麻那敏糖浆(每次4ml,每天3次),化痰的可以吃易坦静(每次5ml,每天2次)。因为有过敏体质,医生开的孟鲁司特可以继续吃,还可以做做雾化吸入。

3.抗感染药物:建议血常规和胸片结果出来再觉得抗感染治疗。如果考虑支原体感染或者百日咳综合征,那需要大环内酯类药物如红霉素类、阿奇霉素类治疗。如果考虑细菌感染,一般用头孢类药物。

4.护理方面:
(1)由于孩子存在一定的过敏体质,要饮食忌寒凉;忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物;慎服虾蟹等海鲜。

(2)家人如果有任何不舒服都要戴口罩,以防传染给孩子,使咳嗽加重。

(3)不要玩毛绒玩具等,保持家中干净,保持房间一定的湿度,太干了也容易咳。

五、咳嗽有时候确实很难好,家长听着也很揪心,但是疾病的恢复是需要一定的过程,期间家长要注意护理,当然家长自己也要保重身体,减少交叉感染的机会,这样会更有利于宝贝病情的恢复。

再次感谢您的信任!希望我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复、健康成长!有问题我们随时联系!
如果对我的解答感到满意,请给我五星点评哦!

TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢