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下午好！感谢信任，答复如下：1.这个年龄的孩子肺炎，从概率上来说，更常见还是由病毒感染引起，不过，病毒性肺炎一般都有自限性，可以自愈，而孩子病程两个月仍无好转趋势，反而病程后期还出现发热，这种情况确实更要注意合并细菌感染可能，因此我并不反对当地医生使用抗生素，只不过，如果孩子可以配合口服和雾化用药的话，一般没必要输液。至于当地医生为什么选择输液、而非口服，这就不清楚是否有存在其他特殊情况，这方面还要你和当地医生协商沟通。2.支气管炎绝大多数都是病毒感染引起，会有自限性，因此引起肺炎的几率很小。3.过敏性咳嗽则是不考虑的，因为过敏性咳嗽见于有过敏体质的孩子，主要表现为刺激性干咳，没有其他症状。而并没有听你提及孩子有典型过敏体质，而且孩子除了咳嗽同时还有发热、流鼻涕症状，因此，这种情况不考虑过敏性咳嗽。4.对于这种情况，治疗方面具体建议如下：①抗生素：正如刚才所说，这种情况可以考虑使用抗生素，但首选还是阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，而非头孢菌素类（如仙力素）。②咳嗽方面，可以考虑雾化治疗，可用布地奈德+生理盐水，每天一到两次。③鼻涕方面，清理很重要，因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽；对此，可用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-2喷，每天2-4次，必要时还可借助吸鼻器清理。④护理方面，如果当地空气干燥、或家里开空调的话，室内可以适当加湿，湿度50-60%，也有利于病情恢复；另外也需要注意休息，保证水分摄入充足，以及勤洗手，防止再次交叉感染。⑤饮食方面可以照常，除非是有明确过敏，否则就不需要专门忌口。5.至于你所提及的其他药物，则不建议使用，分析如下：①可威即奥司他韦，是针对流感的，对其他病毒无效，而且孩子这种情况考虑细菌感染的可能性更大，目前并没有明确的流感病毒感染的证据，现在也不是流感高发期，所以不需要使用。②右美沙芬是中枢性止咳药，但一方面，咳嗽是一种保护反射，有助于清除痰液，而且不会对身体造成伤害，所以如果咳嗽不厉害，那么并不需要止咳；而且，四岁以下儿童使用这类药还有呼吸抑制的风险，所以不建议使用。③肺力咳合剂和鱼腥草都是中成药，而目前所有中成药都没有循证医学证据证明它们的有效性和安全性，而且其毒副作用也不明确，所以不建议使用任何中成药。6.还有，孩子血常规提示有轻度贫血（血红蛋白100g/L，<110/L）。而且孩子红细胞平均体积、平均血红蛋白量也都明显降低，这种情况属于小细胞低色素性贫血，最常见的原因就是缺铁性贫血、地中海贫血等。建议等这次病愈后，做一下这方面的相关检查，如血清铁、铁蛋白（血清铁和铁蛋白结果可能会受感染影响，所以更建议病愈后再查）、血红蛋白电泳、甚至地中海贫血基因等。待明确贫血病因后，再决定是否需要治疗、如何治疗，你也可以到时咨询儿童血液科的医生。7.最后，提醒注意，如果孩子经上述治疗1周仍无好转趋势，或出现气促（安静、无发热时每分钟呼吸>50次）、呼吸困难、再次发热、精神状态差等其他表现，则建议及时到医院复诊。以上，希望对你有所帮助，祝早日康复！

不客气，答复如下：1.肺炎的确诊，除了症状（咳嗽、喘息、气促、发热等），还有赖于医生的体检（呼吸困难、肺部中细湿啰音），以及影像学检查（如胸片见实质性病变），症状+体检、症状+影像学结果、或三者同时具备，均可以诊断肺炎。而由于不能面诊，没办法听诊孩子肺部啰音情况，暂时也没有胸片检查结果，因此对于这个诊断的准确性，没有办法给出一个明确评价。只能说：如果当地医生确实听诊孩子肺部有固定的中细湿啰音，或孩子有气促、呼吸困难表现的话，那么肺炎是可以考虑的。2.是的，这点刚才也说过，支气管炎本身很少引起肺炎。3.支气管炎听诊肺部也可能会有啰音，但即使有，一般也是粗湿啰音。4.仙力素即头孢硫脒，属于第一代头孢菌素，本身倒是不会有很大的不良影响，这点不用过于担心。之所以不建议用，一是因为目前情况输液的必要性不大，二是因为这种情况抗生素首选是阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，而非头孢菌素。5.如果打完这两次，还有反复，那么更加建议如上所说，调整抗生素治疗，即换为阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾。6.肺炎并不是一定要输液才能好的，口服用药的效果其实并不亚于输液，反而输液会带来输液方面的相关风险。所以，除非必要，否则还是尽量口服用药。以上，祝安好！

不客气，答复如下：1.是的，也会好转的。其实呼吸道感染（包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等）的治疗原则并无不同，除了必要的对症治疗之外，主要就是是否需要使用抗生素、以及选择哪种抗生素的问题。所以，不管孩子究竟是肺炎还是支气管炎，既然考虑细菌感染，那么治疗原则就都是一样的，所以从这个角度来说，我们确实不用纠结。2.异物的可能性不大。一则没有听你提及孩子有明确的异物呛咳史，二则异物不会引起流鼻涕症状，三则当地医生听诊并没有发现双肺呼吸音不对称的现象，因此异物暂时不做考虑。当然，也正如你却说：真正确诊或排除，需要依靠影像学检查，如胸部CT、或支气管镜。但这些检查风险都相对较大，暂时没有必要。3.一方面孩子已经应该一出生就接种过卡介苗，对结核有一定抵抗力，另一方面也没有听你提及孩子有结核病人接触史，所以结核暂时也不考虑。从概率来说，这种情况还是普通呼吸道感染的可能性更大。以上，祝早日康复！