2018年07月04日
第1次提问
27岁,两年前才发现自己的一颗乳牙没掉(咬硬物后松动),然后恒牙埋伏着没出来...所以当时把乳牙拔了,戴牙套把恒牙牵出来了...因为恒牙埋得比较深,当时牵牙的时候还把牙槽骨凿了一点。 整个过程结束以后半年吧,恒牙的牙龈不断下降,半个月左右就要痛个三两天,牙根暴露。 去医院看说是因为这颗恒牙太靠外了,所以牙龈才不断下降。有什么好的方法吗?牙龈还能修复吗?不进行手术治疗的话牙齿会不会掉下来?(日常涂碘甘油)

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2018年07月04日
何剑亮医生
您好。
您的描述和图片比较清楚,这确实是出现了一种很难办的境地。
因为牙齿太偏颊侧,导致牙槽骨几乎全部吸收,而牙龈又会跟着牙槽骨吸收而退缩。这种状况很难补救。
目前可以考虑先做牙周手术,看看能不能膜龈手术,用牙龈覆盖牙齿根面。此外,还要考虑牙齿是否松动厉害,松动三度以上的话,那么这个牙齿可能还是拔掉,将来做种植牙比较合适了。
现在牙齿痛很可能是牙神经发炎或者急性牙周炎,治疗上,如果牙齿还能留,根管治疗和牙周刮治要完善。
如果不加任何干预,牙齿最终还是会脱落的。所以早点干预,或许还有一点点希望(但是希望也不是很大,从图片上看。)
谢谢!
2018年07月04日
第2次提问
现在牙齿还没有松动的迹象,也不疼,主要是牙龈痛。种植牙的话,对牙龈会有什么不良影响呢?您是建议我现在就拔掉这颗牙还是等它自己掉?自己掉大概会多久呢?谢谢大夫!
2018年07月04日
何剑亮医生
您好。
种植牙的话就是要把牙齿先拔掉,然后控制种植牙的方向,有必要的话适当植骨。对牙龈并没有什么影响,只是希望牙龈不要继续退缩。
前面讲了,如果牙齿还牢固,建议再补救一下,膜龈手术了解一下,一般在牙周专科会有开展,不建议自生自灭等他自己掉,时间很难预测的。
不客气。
第3次提问
龈膜手术(连骨带粘膜一起)大概价位是多少呢?另外能不能把通过正畸把这颗牙矫正一下,让它向内测移动以减轻病情?
2018年07月04日
何剑亮医生
膜龈手术一般在三千左右,如果要植骨或者其他附加材料会更贵。但是确实单看这张照片还很难确定手术一定能做,毕竟x片、ct检查什么的都要做的。
正畸方式很难再压回去了的,所以这个不考虑。

TA的问答

症状及患病时长:舌头下方上周发生溃疡,本周康复后同一位置自感有异物感(不硬,一开始以为是水泡),溃疡康复之后也没有疼痛感,照镜子后发现异常,类似齿状,但不硬不痛。 图片为对称,实际位置在我的舌头左下方 就医及用药情况:无 需要解答的问题:烦请您帮忙看看是什么疾病,是否需要到医院处理 症状及患病时长: 五年前这颗牙做的根管治疗,4.4晚上开始,牙龈红肿 一波一波的疼痛,碰到也疼,这颗牙齿以及周围都有肿胀感。4.5晚上开始疼的睡不着,基本隔1-2个小时就会疼醒,4.6日(今天)白天有所好转 就医及用药情况: 现在身在澳洲,4.5开始吃澳洲的药:panadol,绿色的,网上说是止痛药;4.5日晚开始药效越来越短,当晚吃了4-5颗,到目前(4.6上午)为止吃了9片了 需要解答的问题: 咨询牙痛的病因,后续如何治疗?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:牙齿下面的肉发黑而且还有点痛 好像是个肿块症状及患病时长:牙髓炎,发炎三天 就医及用药情况:门牙右边的第三颗上牙曾经做过根管治疗,打桩戴了牙冠。从周三早上开始发炎疼痛(至今3天),周四开始自行服用头孢克圬胶囊(至今两天)。今天疼痛加剧就医牙科急诊给开了洛芬待因片、甲硝唑、头孢克圬。今天12点之后分别吃过4片洛芬待因和4片散利痛(对乙酰氨基酚)。不敢再吃止痛。但是实在过于疼痛,大概相当于生孩子四指。 我确定自己是牙髓炎。因为之前这颗牙也得过一次,但是上次洛芬待因足够管用,没有吃到这么大剂量就能够撑到消炎药起效。我这颗牙已经治过很多次,牙根很浅了,估计留不下来了。 需要解答的问题: 现在处于急性期,痛的头撞墙。我可以做什么操作减轻疼痛症状及患病时长:大夫你好,孩子嘴唇突然肿起来了,不红不肿不痒,这种情况需要治疗吗?吃的东西除了昨晚吃的蓝莓是第一次吃,别的东西都是平常总吃的 就医及用药情况: 需要解答的问题: