2019年09月10日
第1次提问
李医生您好,我今年28岁,性别男,身高167cm,体重78kg体型偏胖。我爷爷和父亲都有糖尿病,每天需要注射胰岛素。我发现有口渴多尿的症状,最近量了一次空腹血糖(饭后两小时)7.9,觉得压力比较大。因为这么年轻我不想就每天服药和注射胰岛素,请问我这种情况怎么办?有治疗方法能让我的胰腺恢复工作,让血糖值稳定正常吗?
2019年09月10日
李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,编辑需要时间,请稍等。此条不需要追问,不占用您的追问次数。
2019年09月10日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的回复你,请补充几个细节问题。
1.最近测血糖是用血糖仪还是抽血检测?
2.你所谓的空腹血糖是早上空腹?还是某一餐的餐后两小时血糖?
3.每日饮水量大概多少?
4.身高体重多少?近期有无体重下降的情况?
5.有无其他代谢指标异常,如高血压、高血脂、高尿酸等?
请逐一回答,不要遗漏。
2019年09月10日
第2次提问
血糖是早餐后两个小时后用血糖仪检测的,血压最近量过不高,体型偏胖的之前有检查过轻度脂肪肝,但没量过血脂。喝水的量大概1200毫升以上吧,尿也多喝完就老上厕所。之前体重是八十五,前段时间我晚上运动加不吃晚上的主食,所以我也不好说是减肥成功还是糖尿病的关系。
2019年09月10日
李鑫德医生
你好,感谢耐心等待。你的情况我已经基本了解,我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面,根据你提供的这些情况来看,目前尚不能确诊糖尿病或者糖尿病前期。因为根据目前的糖尿病诊断指南来看,需要根据静脉血糖的数值来诊断,如果没有典型糖尿病三多一少症状,一般非同日两次空腹血糖高于7,或者餐后两小时血糖高于11.1,则可以诊断糖尿病。因此,你目前的主要问题不是如何治疗,而是尽早明确诊断。
2.因此,我建议及时正规医院内分泌科就诊,检查OGTT试验,并检查胰岛素水平,明确是否有糖尿病及目前的胰岛功能情况。
3.平时饮食方面,建议控制每餐主食量在二两左右,注意适量规律有氧运动,控制体重。
希望我的回复能够对你有帮助,后期如有任何问题,欢迎随时与我联系。
2019年09月10日
第3次提问
请问医生总共需要做些什么检查?如果是糖尿病前期是否有恢复的办法呢?我目前晚饭不吃主食是否会影响血糖,我目前口渴和喝水的症状比较明显,这种症状是否有缓解的办法呢?
2019年09月10日
李鑫德医生
1.目前需要做的检查有:OGTT试验、血清胰岛素水平。
2.如果经检查,已经达到糖尿病前期,有些人通过生活方式干预,如饮食控制(主要是限制碳水化合物的摄入总量)、适量运动、减重等手段,可能会逆转或者延迟糖尿病的发生。但这往往因人而异,还需具体问题具体分析。
3.晚饭不吃主食肯定会影响血糖,如能坚持,可以考虑继续保持。当然,其他两餐,也建议适当减少主食量的摄入,如果有饥饿感,可以适当多吃菜,如果摄入土豆、地瓜、山药等含淀粉多的食物,也应当相应减少主食量。
4.目前饮水量不是特别多,尚达不到多饮的标准,可以根据需要多喝点水,每日饮水量可以到2000毫升。另外,建议不要只喝白开水或者纯净水,可以喝点淡盐水或者苏打水试一试,可能会缓解症状。
代谢性疾病的控制是一个长期的过程,需要不断学习,保持耐心和信心。加油💪

TA的问答

症状及患病时长:多囊备孕,做了糖耐量检查,忘记开胰岛素检查了,但是查了C肽。请问大夫,我可以确认有胰岛素抵抗吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:目前体重较大170身高,77公斤体重。血糖偏高。空腹血糖6.42。不烟酒。父亲有2型糖尿病20多年。去年8月我体重大约85公斤,出现一些胰岛素抵抗的现象,比如脖子上长了蛮多皮赘,小颗粒。腹股沟有一些黑色的粗糙皮肤,我觉得比较像黑棘皮症,见下图。以及一些无原因的下体皮肤瘙痒。去年8月我开始进行16加8的轻断食配合健身减肥,效果很好,体重目前为止减少了8公斤,各方面都有一定改善,但年底不知道是身体适应的原因还是冬天较冷,效果开始降低。有2个月体重不再下降,且过节后体重有点反弹。但目前并没有糖尿病的三多一少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:1,我这种情况,是否可能是胰岛素抵抗?有没有什么方式可以逆转。2、我看到周围有人使用司美格鲁肽,二甲双瓜之类的减肥,我是否应该使用类似的东西,先快速将体重降下来。因为目前运动强度已经较大,饮食也已经控制了。也想不到什么更好的方式。3,我个人不怎么喜欢喝水,主要是不容易口渴,所以经常忘了喝水,喝水和这些东西有什么关系么?症状及患病时长:见之前的描述 就医及用药情况:按照你之前的建议,二甲双胍一天3次,阿卡波糖一天3次,西格列丁一天1次 需要解答的问题: 1、因为时间不够,上次咨询后去医院检查了部分项目,具体看下图 2、近几天,几次测空腹血糖,都是8.几,需要将剂量、品种减下来不,还是保持? 3、可以或者是有没有必要用司美格鲁肽注射剂,这个收益风险如何 4、西格列丁二甲双胍片(图5)是否就是西格列汀+二甲双胍,是否就是2合1的意思症状及患病时长:我母亲,68岁,二型糖尿病,十七、八年了, 就医及用药情况:近几天在吃阿卡波糖片+二甲双胍片(同一个医生开的),之前吃的津力达+二甲双胍,有效果,血糖能长期维持在8-9,10多天前因津力达不好买,就从每天2次降到了 每天1次,血糖就升到了饭前10(一周前),饭后18-19(2周前) 需要解答的问题: 目前给母亲说好了,买不到给我说,现在是建议继续吃之前的津力达,还是明天再去综合医院重新检查后再评估,具体检查什么项目 有没有更好的用药建议,保健建议症状及患病时长:老人体检下来:血糖偏高 不稳定;血脂高;尿酸高;痛风;有脂肪肝 就医及用药情况:有遵医嘱用药,血脂和痛风吃药后控制的还不错;没有吃血糖药,有吃控制血糖的保健品,血糖目前稳定, 需要解答的问题:根据老人症状,觉得老人补充一点鱼油挺好的,但是老人海鲜过敏!!想询问一下能不能让老人吃藻油! (吃藻油对老人有帮助吗?因为看到藻油都是儿童和孕妇吃得多,想问一下您需要补充一些吗)