对于这种股骨颈骨折,从您的片子上来看到,骨折是完全的,骨折的内侧稍有分开,外侧两端稍有嵌插。骨折的位置在股骨颈处还稍微偏上一些,应该属于关节囊内的骨折。
您说今年28岁。这种骨折在这个年龄来说,最大的问题就,就是容易出现股骨头的坏死,以及骨折的愈合困难。
因此对这里的骨折一定要慎重对待。目前推荐治疗还是要积极手术。对于您的这个年龄来说,可以考虑进行闭合复位螺钉内固定,这是目前最常用的手术方法。手术目的的一方面是为了把骨折处进行复位,另外一方面是稳定骨折,来促进骨折的愈合。手术过程中,像您的这种情况骨折移位不是非常严重的情况,绝大多数都可以进行闭合复位进行完成,也就是说不需要进行切多大的口子,手术麻醉以后,在牵引下面就可以复位了。然后再通过皮肤外面小切口植入三根导针,透视下看到位置满意后,根据导针植入三枚空心螺丝钉就可以了。
至于手术的费用,各个地方可能不是非常一致。我们医院(安徽三甲公立医院)1.5万左右吧,医保也是可以报销的。目前绝大多数公立医院的费用大概也是差不多的,但是区域不同可能会有不同的。
另外要提到一点就是,即使是做手术治疗手术以后也需要卧床很长的时间,至少三个月以上的时间。而且是绝对的卧床,就是包括大小便都要在床上的,一定避免下床负重。尽量把股骨头坏死的几率降到最低。
因此就您目前这种情况来说,建议还是要手术治疗,保守治疗不适合。