2018年07月04日
第1次提问
医生您好,我想问一下我奶奶的情况,她现在快80岁了。然后 1:以前就有动脉硬化的病史,一直吃药,本周入院做血管造影的结果是右边的血管基本看不见,左边的血管也有硬化但是还行 2:昨天给做了支架,从右手腕进去,但是到了胳膊肘因为血管太细没法进去了就没有做成,出来后一直干呕,低血压,现在吊着多巴胺维持血压,今天早上说这两天检查有心梗 3:以前偶尔有胸闷情况但是不频繁,右边身体麻痹可以走路但是不能拿筷子 4:请问这种情况是搭桥还是支架比较好?因为昨天手术失败她现在抗拒支架,两者风险如何? 谢谢医生!
2018年07月04日
赵吉医生
您说的应该是冠状动脉的情况吧。一般来说,如果冠状动脉三根主要血管(前降支,回旋支,右冠)都有比较重的病变,那么我们首先会建议外科搭桥,如果就像您说的,她只是右冠有问题,一般还是选用支架的。外科搭桥毕竟是一个开胸的大手术,创伤比较大,术后恢复也比较慢,尤其是您说您奶奶最近有心梗,一般心梗的急性期是不做外科搭桥的。您奶奶的右手血管比较细,那么其实还是可以尝试左手途径做,或者从大腿根部做。至于她昨天手术以后有明显不舒服,这个还是要你们当地医院医生根据各种检查结果具体判断原因,对症支持治疗。她原来右边肢体的问题跟这次的心脏问题也应该关系不大。
第2次提问
那么她现在本人比较排斥支架的情况下可以全麻做支架吗?
2018年07月04日
赵吉医生
一般支架不全麻,做支架的心导管室一般也不具备全麻的设备,有全麻设备的手术室未必有做造影支架的设备。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗