2019年09月10日
第1次提问
医生您好,我今年30岁,腰椎附近有疼痛,而且漫延到腰两侧(髋骨附近)左臀和大腿后侧有麻胀感。刚才去医院拍了ct,您看这个应该怎么治疗呢?应该注意什么?能治愈吗?

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2019年09月10日
冯虎医生
您好,您咨询的问题收到了,感谢您的信任!
你好,根据你的描述和辅助检查,考虑腰椎间盘突出症。腰疼,臀部,大腿麻木感,考虑压迫神经引起症状。
1、注意生活和工作习惯的改变,避免久坐久站立。腰痛的时候佩戴腰围、多卧床休息,不痛的时候锻炼腰背肌肉(可以百度视频,小燕飞或者五点支撑)。平时加强体育锻炼,循序渐进,不要平时不运动突然剧烈运动。避免长时间保持同一种姿势,比如久坐、弯腰劳累、蹲姿工作等。特别是在沙发上或者床边“半躺半坐”的姿势,一定要避免。 建议睡硬板棉褥床或棕垫床。
2、局部可做一些热毛巾热敷、膏药贴敷(任何膏药都可以尝试)、外用止痛药物(扶他林软膏)。
3、口服止痛药物,扶他林软膏,依托考昔或塞来昔布中的任何一种即可。乙哌立松l片日三次。
4,口服甲钴胺营养神经,一天三次,一次一片。一个月疗程
5,如果症状很明显,则建议使用比较强力的药物,比如静脉滴注甘露醇(主要作用是脱水,减轻神经根水肿)和甲强龙(或者地塞米松,主要作用是抗炎作用。
以上建议仅供参考,祝您早日康复。
第2次提问
谢谢您,报告显示是l4——5 l5-S1突出了,这样的情况可以治愈吗?能做瑜伽吗?应该仰面躺着还是趴着呢?

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2019年09月10日
冯虎医生
你好,可以缓解症状,没有上述症状就不影响生活工作,但突出的椎间盘是回不去的。可以练瑜伽,瑜伽动作比较缓慢,一般不会拉伤肌肉,加强腰背肌锻炼,增强椎体稳定性,有好处,对于体位没有要求,躺着,趴着都可以,不影响椎体情况。
第3次提问
那我这个突出程度严重吗?有人推荐我按摩说能把突出的腰椎按回去(没敢信) 突出是因为久坐引起的吗?之后重点锻炼背部肌肉,保持良好坐姿,多走动就可以吗?
2019年09月10日
冯虎医生
腰椎间盘突出症原因
如果您平时经常伏案工作,或者经常久坐久站或者经常弯腰,那您的腰椎肯定就不会特别好。长时间坐在那里,尤其是坐姿不正确的情况下(一般人坐在那里腰都是弓着的),或者长时间弯腰干活,腰背部的肌肉就会长时间受到牵拉,时间长了肌肉就会出现疲劳和损伤,继而出现炎症反应,引起肌肉的酸疼僵硬,有些人还会影响臀部和腿上的肌肉,或者时间长了,就会引起腰椎间盘突出,压迫坐骨神经,引起腿上的抽筋或者麻木。我经常给我的病人打个比方,一个皮筋如果把它拉长,松开以后它会缩回去,但如果一直把它拉长,时间长了,你再松开皮筋也不会缩回去了,因为已经出现了疲劳和损伤,人的肌肉也是一样的
冯虎医生
腰椎间盘突出对于突出的椎间盘是按不会去的,有骨头挡着,除非把骨头先按碎,这个不可能吧。
上面提到的方案可以缓解症状。腰椎间盘突出但一定年龄都会有退变,这个不可怕,没有症状就可以了