2018年07月04日
第1次提问
女宝4个月 妈妈堵奶严重,服用中药(多种)最近一个月服用更多,并且为减少奶量服用了大量回奶食物和b6,前天晚上吃了10片b6和小龙虾,第二天早上吃了两只,喝了宝宝的乳铁蛋白。宝宝吃了DHA乳糖酶,吃到乳铁蛋白时有严重过敏反应,输液后缓解,现在睡觉频繁惊吓哭泣,6天没有排便,放臭屁。

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2018年07月04日
林思渝医生
您好,非常抱歉,刚刚您的问题,转诊给其他医生是因为今天在江西慈善义诊,实在太忙,看您是再次发起提问,实在不好意思拒绝,而且您还原价提问,让我很不好意思,先送您一个15元的优惠券,

先简单回复您一下:孩子六天没大便了,先用就用10毫升开塞露(药店有卖)帮助孩子把大便解出来,解决耽误之急,
乳糖铁不要吃了,
附开塞露的用法!可以去药店买开塞露,给孩子肛门给药,用的时候先挤出来一些开塞露把开塞露头端和肛门周围润滑一下,然后慢慢的用开塞露头端插入肛门,一定要把头端插到底,然后再挤药,完全挤进去以后不要着急拔出来,停留二十秒,然后拔出,就能立刻解出大便了,大便解出来之后您拍个照片,等追问的时候上传一下,

呆会有空了,我会将之前您第一次发起提问的所有的问题,一并回复您,抱歉,稍等一下,实在是太忙,望理解,多谢。

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林思渝医生
中药也不要吃了,
2018年07月04日
第2次提问
🙌非常感谢,宝宝打完开塞露终于拉出便便了,非常粘。 🙌而且过敏之后总用手揉眼睛和鼻子,看着感觉鼻子嘴周围发青。 🙌现在宝宝只吃d,伊可新和星鲨吃那种呢!宝宝需不需要多喝水,住院时贫血让补铁没有补,现在需要化验微量元素补吗? 感谢感谢🙏

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2018年07月04日
林思渝医生
您好,抱歉久等了,孩子的病情比较详细,根据孩子的问题给您以下依次回复,
第一,孩子之前溶血性黄疸,易激惹的问题,当黄疸降低到11的时候,实际上是不建议给孩子服用任何退黄疸的药物,因为目前市面上治疗黄疸的药物多数都会导致孩子胃肠道反应,很可能导致腹泻以及肠道损伤的出现,褪黄疸最好的方法是光疗,虽然目前孩子已经四个月大了,但是
同时,孩子是溶血性黄疸,非常容易导致脑损伤,再加上宝宝有缺血缺氧性脑病,感染等因素,孩子中枢系统损伤的可能性非常大,这也是孩子目前非常容易激惹,哭闹,惊跳,对声音的刺激非常敏感的具体原因,但是,具体是中枢神经系统损伤导致的容易惊跳,还是由于生长发育,本身的惊跳反射还没有消失,目前没法下准确的定论,需要观察孩子的运动功能发育才能判断,建议,可以观察孩子至少到六个月,假如孩子三个月大了可以抬头,四个月可以翻身,六个月可以独坐,那么孩子就没有什么问题,说明中枢神经系统没有受到实质性损伤,
假如六个月大了,大运动发育明显落后,那么就非常建议带孩子去医院检查一下头颅核磁共振了,看看颅内是否有中枢系统的损伤,可以有确诊的作用,看是否是中枢神经系统受到了损伤。

目前孩子容易惊跳的情况,您可以尝试多给孩子泡澡来放松,建议将孩子泡在泳池或者浴缸,或者是可以网购一个充气婴儿游泳池,每天给孩子游一到两次泳,头高脚低的潜伏泡在水里,在水面上给孩子玩耍,这样可以训练孩子的主动运动的意识以及增强孩子全身肌肉协调性以及力量,可以减少惊跳的。

如果是想要更好的安抚孩子睡觉,那么可以尝试给宝宝用安抚奶嘴,或者睡觉的时候让孩子侧着睡,不要直接平躺,或者把孩子肩膀和颈部用软的枕头稍微垫高出一个轻度的半卧位,让孩子能够更好的入睡,并且不会这么哭闹,可以更好的安抚,同时,妈妈的胸怀永远都是宝宝最温暖的港湾,因此让孩子听妈妈的心跳声以及闻到妈妈身上熟悉的味道,也有助于孩子尽快安抚入睡,所以孩子在没有完全睡着之前,妈妈不要离开宝宝的身边,或者最好是能够和宝宝躺在一起睡觉!
如果以上方法无效,这里有一个让宝宝快速停止哭闹的安抚手法和让宝宝尽快入睡的两个视频腾讯视频,您可以尝试参考一下
http://mp.weixin.qq.com/s/7PwWoIlA-GTgMSUdTb_HCw

第二,孩子两个月的经常哭闹的问题,总是哭醒,放屁,大便也哭,这考虑是宝宝,之前黄疸吃了大量的退黄疸药物,导致宝宝的肠道功能消化不好,确实是肠胀气和肠绞痛了,做排气操,如果效果不好,
可以每次餐前和睡前做腹部的按摩,以肚脐为中心,顺时针缓慢的按摩肚子,按照按摩一周大概20到30秒的速度,按摩五分钟,促进孩子排气,注意按摩的时候是用除大拇指以外的四个手指,轻轻往下压,让孩子的肚子下陷,大概3-4公分最好
这个按摩一天可以做,3到4次。以后孩子有类似的肠胀气,也可以用这样的手法,帮助孩子排气

第三,孩子三个月多的时候总是干呕,实际上这个也是肠胀气的表现,
而孩子的口腔溃疡已经好了,这属于一过性疾病,好了就不会有什么后遗症,这个不用担心,处理方法也很正确,以后孩子有类似的口腔溃疡也可以用喷剂加维生素b2的方法处理。

第四,妈妈堵奶严重,是不建议用中药来治疗的,而且服用中药之后,会明显的污染乳汁,也会让孩子渐间接的服用到中药的成分,并不利于孩子的肝功能发育,而且甚至可能导致肝功能损伤,因此,建议妈妈不要再吃中药了,假如妈妈堵奶严重,摸到乳房有明显的肿块,那么可以用以下按摩的手法来缓解,如图1-5,同时促进乳腺分泌,如图6-9,里面有文字描述,您可以看一下。
妈妈的中药不要再吃了,而且孩子过敏考虑是乳铁蛋白和虾蛋白结合,导致的严重过敏,建议乳糖蛋白和虾不能再吃了,对宝宝没好处的,
看孩子目前嘴唇图片,过敏已经缓解,那么就不用去处理了,以后饮食注意即可。

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2018年07月04日
林思渝医生
看孩子解出来的大便,质地均匀,颜色发暗,但是并没有明显的干硬,也没有其他问题,大便性状很正常,针对四个月的孩子来说,孩子这种情况,宝宝这个不是便秘,是攒肚了,攒肚是由于孩子随着年龄的增长,胃肠道消化的发育,对奶消化的越来越精细,出现的大便次数减少,类似便秘的表现,一般攒肚在一个月内会自然好转,而且微量元素也没必要查的,没有必要。
但是在孩子大便没有解出来之前,是没法判断是攒肚还是便秘了
并且攒肚的时限是五天以内,如果超过五天,还是没有自主排便,那么就用开塞露帮助孩子把大便解出来,一般攒肚三四次之后就会自然好转,期间只需要适当用开塞露帮助解大便就好,用开塞露三四次是没有依耐性和副作用的,不必担心,这是正常的肠道发育而已,

孩子过敏过频繁的揉眼睛和鼻子,这没事的,这是过敏后的局部敏感而已,建议就用热毛巾给还热敷一下眼睛和鼻子,每天4-6次,每次5分钟,孩子会很快缓解的。

孩子的维生素d,建议只吃伊可新就行了,比星鲨好的,宝宝是母乳喂养,在6个月之前,可以不用喂太多的水

没有补铁是很正确的选择,不用补铁的,母乳里面含有大量的铁元素,只需要给孩子继续哺乳,贫血可以慢慢纠正的,没必要特意补铁的,
2018年07月04日
第3次提问
非常感谢您的详细解答,我们去了很多次医院都没有找到根本原因,这段时间我们一家都身心疲惫,感觉非常对不起孩子,感谢您!感恩!🙏🙏🙏 最后还想问您几个问题,麻烦您了! 🙌怀孕时检查宝宝心脏瓣膜有缺损,出生到现在还没复查过,应该注意什么? 🙌宝宝DHA和乳糖酶还需要吃吗?说我是火奶,开的清火宝还要吃吗? 🙌宝宝这次过敏后,感觉像是吓到了,睡不踏实,10几秒就惊醒,一点声音就醒,非常频繁,需要吃什么药吗?还有总咽口水! 您这么忙还做这么详细的解答,真心感恩,谢谢🙏
2018年07月04日
林思渝医生
不客气的,
第一,孩子心瓣膜有缺损,实际上是非常正常的现象,属于孩子动脉导管未闭,一般来说在一岁到一岁半以内,孩子的动脉导管就会自然闭合,建议目前只需要每3个月复查一次心脏彩超,监测孩子动脉导管闭合的情况就行,这是非常正常的现象,只要复查的时候,孩子的动脉导管在逐渐闭合,缺损的位置在减小就没事儿的,您只需要注意每3个月复查就行了。

第二,如果孩子目前大便比较稀,甚至有腹泻,那么乳糖酶就还需要继续吃,
如果孩子的大便正常(正常大便是,每天大便3次以内,大便成糊状或者黄色软便,没有粘液),乳糖酶就没必要吃了,如果在持续补充伊可新,那么DHA也没必要吃了,
宝宝吃您的奶上火,这个说法是非常错误的,所以你非常没必要吃清火宝,不建议吃的,

第三,孩子过敏之后,惊吓更加频繁了,也没必要吃什么药物的,建议就,按照上一条给你的方法,适当的安抚孩子就行了,孩子年龄小,除非必须使用,否则是不建议随意吃药的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥