李军
副主任医师
心血管内科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年07月04日
大夫您好，我爸爸58岁，，今晚心脏难受后来去医院做了支架手术，医生说下壁心肌梗死，请问危险性有多大，现在度过危险期了吗?因和家人不在同一个城市所以晓问问您了。谢谢了。
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2018年07月04日
您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）
2018年07月04日
您好，半夜无意中醒了，才看到您的问题。
从您提供的心电图来看，诊断窦性心动过缓，II III AVF导联st段确实稍有抬高。可以考虑下壁心肌梗死。
如果已经做了造影，并安装了支架的话，诊断应该没有问题。
冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指给心脏供应血液的血管出现狭窄，导致血液供应不足，心肌梗塞是指血管完全闭塞，血流中断。
一旦发生了心肌梗塞，是非常危险的，就像发动机的汽油突然停止供应了，可能导致心脏停跳，乱跳等，会产生严重后果。这个时候，最好的治疗办法是找到闭塞的血管，使用先进的办法开通血管。您家人已经做了造影，装了支架，这是目前最好的治疗办法。
从您提供的心电图来看，诊断窦性心动过缓，II III AVF导联st段确实稍有抬高。可以考虑下壁心肌梗死。
如果已经做了造影，并安装了支架的话，诊断应该没有问题。
冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指给心脏供应血液的血管出现狭窄，导致血液供应不足，心肌梗塞是指血管完全闭塞，血流中断。
一旦发生了心肌梗塞，是非常危险的，就像发动机的汽油突然停止供应了，可能导致心脏停跳，乱跳等，会产生严重后果。这个时候，最好的治疗办法是找到闭塞的血管，使用先进的办法开通血管。您家人已经做了造影，装了支架，这是目前最好的治疗办法。
2018年07月04日
非常感谢李大夫您的及时回复，打扰您晚上休息了，字里行间能够看到您的专业和敬业。感谢! 有几个问题想追问您: 第一个是: 现在已经做了支架，如果安全度过了您说的易出现问题的 一周，之后在平时的生活中复发的概率多大? 能像正常人一样生活作息吗? 比如运动，喜怒 哀乐等. 第二个是: 如果会复发，会在不知不觉偶然中随时发病吗? 哪些是必须要注意的? 第三个是:您 所说的 "发病"具体指的是什么症状? 最后是: 我爸不在北京，是在一个中小市级市，需不需要来北京看下，什么时候看比较好. 再次感谢您~ 盼回复~ 谢谢
2018年07月04日
您好，刚交完班，现在来回复您的问题。
冠心病是慢性病，需要长期的治疗，支架植入术只是将闭塞的血管开通了，还有很多有狭窄，但是程度不严重的地方，还需要长期口服药物来控制。只要引起足够的重视，平时生活中规律的服药，复发的机率就比较低。
至于这次能够恢复到什么程度，主要取决于此次心肌梗塞的范围，治疗及时与否，一般来说，只要进行了急诊手术，就能取得最佳的治疗效果。
如果能够康复出院，只要在平时生活中多注意，规律服药，应该是能够恢复正常人的生活的。再次发生心肌梗塞的几率也相对较低。
心肌梗塞是常见病与多发病，目前有这个规范的流程，一般的三甲医院都能够做到规范的治疗，我觉得暂时不需要来北京。积极的配合当地，医院医生的治疗就可以了。
祝好！
冠心病是慢性病，需要长期的治疗，支架植入术只是将闭塞的血管开通了，还有很多有狭窄，但是程度不严重的地方，还需要长期口服药物来控制。只要引起足够的重视，平时生活中规律的服药，复发的机率就比较低。
至于这次能够恢复到什么程度，主要取决于此次心肌梗塞的范围，治疗及时与否，一般来说，只要进行了急诊手术，就能取得最佳的治疗效果。
如果能够康复出院，只要在平时生活中多注意，规律服药，应该是能够恢复正常人的生活的。再次发生心肌梗塞的几率也相对较低。
心肌梗塞是常见病与多发病，目前有这个规范的流程，一般的三甲医院都能够做到规范的治疗，我觉得暂时不需要来北京。积极的配合当地，医院医生的治疗就可以了。
祝好！
2018年07月04日
您的意思是，手术后规律服药最重要对吧。 需不需要配合点中药喝啊，我看有些中医院也是有心血管科好像
TA的问答
您好医生！我上周一的了新冠，中途低烧了两三天，后来就偶尔有些咳嗽，上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。
我今天早上起来就觉得有点累，最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛，没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图（不知道有没有参考价值），测了一个小时基本上都是有一些异常数据。
血压：左手117/66，右手102/77
医生可以帮忙看一下，需不需要去医院做进一步检查呢？是不是有心脏方面的问题呀？去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述：您好，我父亲今年67岁，2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后，走路快或者走楼梯时，心脏中间位置会闷，而且会疼。 已持续快4个月了，会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢？
2018年也做过一次冠状动脉造影手术，方面术后没有这么大反应。李医生您好，我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症，拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血，血小板和白细胞一直在降低，医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧，整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状，发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑，黛力新没敢吃。自己买了谷维素，吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了，我就认为自己康复了。但今年8月到现在，这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗，那段时间我增加了有氧运动，每天稍微一动都出很多汗！一直到现在还时不时出冷汗虚汗！前一段时间又持续发热了一阵（36.8-37.3）。这个月排便习惯改变，之前有点便秘，现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现，特别是晚上躺在床上时。我想问下，我这种情况还是焦虑症引起的吗？还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题？盼答复，谢谢！医生您好，我母亲今年59，基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎（甲减）在服药。
去年10月左右查出高血压，一直在服药，自查血压大部分时间是正常范围的，也有时候会偏高。
上周从老家回来后，突然感觉心慌，然后脖颈的地方有点紧，然后就去医院做了检查，医生给开了24小时心电图（结果如图），当时也做了心电图显示正常，其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图，往年体检心脏检查也都是基本正常的。
请问医生这个大概是什么问题？需要做哪些进一步检查吗？谢谢～医生，我现在怀孕16周，二胎。大约从第10周开始，我上午就会头晕一段时间，很难受，一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳，发现头晕的时候心跳也很快，有120次/分的样子（完全没运动就一直坐着）。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上，或者把头放低到腿部，心跳会立刻下降到100，舒服很多。有时候站起来想吐，早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5，血压100/66，家里安静的时候会出现85/55，血红蛋白125，都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因，真的很难受。一胎也会头晕。
