2018年07月03日
第1次提问
深圳9个月女宝宝。 7月2日傍晚初次出现呕吐,约两小时内共出现三次,体温正常,呕吐物为傍晚喂食的稀饭。接着正常哄睡,凌晨母乳喂养未现异常。7月3日白天精神状态不错,体温正常,但21点37分睡眠中醒来后,将宝宝抱起后,再次少量呕吐。最近一段时间女宝宝正在长牙;饮食方面:从6月26日至今,宝宝白天出现抗拒奶瓶喝母乳,辅食进食则相对母乳多一点点,但总量相较此前明显减少。7月1日曾经喂宝宝一小口米饭,7月1日下午喂了少量西瓜。
2018年07月04日
隋静医生
呕吐多由感染、饮食不当或肚子着凉导致。
这个季节出现呕吐需要注意几个问题:
1. 消化不良:多见于吃得太多太杂,或喝凉气了,或肚子着凉了。
2. 胃肠型感冒:可以先出现呕吐,其后出现发热,多为高热。查血常规明确有无细菌感染。
3. 轮状病毒性肠炎:3岁以下孩子多见,典型表现为先吐,呕吐逐渐好转后出现水便,量大,次数多。一般呕吐2天左右会出现腹泻。
观察宝宝体温及大便情况。

针对呕吐,主要是饮食控制——“少量多次”进食进水。
清淡流食,以流食为主,暂停鸡蛋、海鲜等发物及凉的水果。

出牙不舒服会导致进食差,但不会导致宝宝呕吐。
平日里可以给宝宝咬咬牙胶来舒缓一下牙龈的不适,把牙胶放冰箱里冷藏一下舒缓效果会更好。也可以大人用指套牙胶来给宝宝按摩牙床。
如果持续超过2周以上的食欲不振,或者体重下降的明显,或者精神状态开始不好就需要及时去医院看看。
2018年07月04日
第2次提问
若出现轮状病毒性肠炎症状,是否需要立刻保留大便样本送检,并送小孩就医。
2018年07月04日
隋静医生
抱歉,因为工作关系,回复迟了。

轮状病毒性肠炎肯定有大便改变,应该有腹泻,而且多是水样便。
诊断关键是化验大便,如果宝宝没有脱水表现,宝宝不需要就诊。
轮状病毒性肠炎病程比普通消化不良造成的腹泻时间要长一些,容易脱水,需要及时补充口服补液盐。
治疗没有区别,没有有效的抗病毒药物。

针对腹泻治疗:
益生菌对大便是有益的。服用1~2周。
蒙脱石是吸收大便水分的,用于稀水便。要和其它药物间隔2个小时服用。
如母乳妈妈饮食清淡。宝宝暂停除米粉外其它辅食,给宝宝喝水。必要时补充口服补液盐。
小米汤、煮的苹果水、煮的胡萝卜水都是止泻的,建议喝。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼