2018年07月03日
第1次提问
你好,我昨天下午点外卖点了小龙虾盖浇饭,大概里面有二十多个小龙虾肉,然后我今天晚上出现双腿乏力的感觉。听说肌肉酸痛要高度怀疑是否是横纹肌溶解症,我今天观察了自己的尿液,正常白色,就是早上醒来颜色深一些。昨晚做了十分钟瑜伽,不知道是不是和这个有关。现在还有点咳嗽,喉咙里有点痰。
2018年07月03日
陈志达医生
感谢提问。一份小龙虾盖浇饭一般不会引起横纹肌溶解。横纹肌溶解多见于短时间高强度的运动、肌肉挤压伤、极端体温、药物毒物等等,表现上来说肌肉的肿胀和疼痛会十分明显,尿通常是茶色尿,而且严重的人会少尿或者无尿。瑜伽是比较柔和的运动,最常见的引起横纹肌溶解的运动是踩动感单车。
陈志达医生
另外横纹肌溶解最常见的治疗也是水化和碱化尿液,并注意电解质的平衡。过量运动的人,短时间内吃大量蛋白质的人,如果怕影响到肾脏,都是可以多喝水勤排尿来改善的。
第2次提问
我早上醒来的时候一般尿液颜色比较深,今天白天水喝多了,然后一天的尿液颜色都是白色偏一点黄色。但是我晚上出去散步的时候就腰两侧有点酸,就是我在家练瑜伽只做了几个腿部动作,不知道我和我这个腰两侧酸痛有没有关系。只要一动就痛,还有点咳嗽,胸闷,这个是横纹肌溶解综合征的症状吗?现在还有点担心。不知道一般发作横纹肌溶解综合征是什么时候呢?
2018年07月03日
陈志达医生
咳嗽胸闷是常见的呼吸系统的症状,横纹肌溶解一般都是发生在刚剧烈运动以后,肌肉出现明显的酸痛,而且皮肤会有紧绷感,明显感觉到肢体是肿胀的,和你的描述还是不一样的。而且很重要的一点,横纹肌溶解的病人很多都会少尿甚至无尿。只要一天的尿液没有明显的减少,就不用太担心。有时候运动以后也会引起乳酸堆积,产生酸痛感,休息几天就好了。需要注意有没有运动拉伤的情况。
2018年07月03日
第3次提问
呃我晚上还有些发冷,洗了热水澡才稍微有点好转,有点痰、咳嗽,是不是横纹肌溶解症不会引起发热、咳嗽、有痰的症状?小龙虾盖浇饭在临床上是不是也没有引起横纹肌溶解症的病例呢?因为我是在校大学生,现在有点担心,刚才上网搜了一下,差点吓到去医院抽血…医生您的意思是我暂时不用考虑横纹肌溶解症吗?希望您能帮我解答,谢谢您啦
2018年07月03日
陈志达医生
引起横纹肌溶解度原因有非常非常多,但是大部分都是很少见很少见的,比如吃小龙虾。我们可以换一种思路来想。就算是横纹肌溶解,我们也需要评估患者的一般情况,分析病情是轻还是重。之前我已经遇到过,如果出现少尿甚至无尿,那一定是需要去医院的。另外浑身肌肉酸痛肿胀,病人受不了肯定会去医院的。
我觉得单从病史描述上来看,真的不需要考虑横纹肌溶解。即使退一步,就算是横纹肌溶解,也是很轻很轻的一类,主要是多休息和多饮水,休息两三天自然就会好的,即使去医院也只是挂几瓶盐水。
陈志达医生
另外可能您需要注意是不是最近劳累受凉,才出现咳嗽胸闷这些不舒服的。

TA的问答

症状及患病时长:血肌酐突然升高。35岁,身高183cm,体重96kg。两年前体检发现肌酐110,之后每隔三个月验一次肾功能。最近两年肌酐一直在100-110波动。 昨天因为尿频去浙一之江院区查前列腺炎,顺便查了肾功能和尿常规。结果昨天肌酐突然升到142,尿常规正常。本人除了尿频没有感觉其它不适。 今天复查,肌酐130。肾脏彩超正常。医生说先观察一个月再复查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想请医生看下我的报告,想问问突然升高的原因,以及这种情况需要做腰穿检查吗? 症状及患病时长:两年多了 就医及用药情况:厄贝沙坦和宝盛康 需要解答的问题:陈医生你好,前四张是我今天的检查结果,我之前有询问过你,不知道你还能不能我之前的记录,最后一张是我这两年的体检数据,我想问下我现在的症状是有好转吗,病情是怎么样的程度,需要穿刺吗? 症状及患病时长: 爷爷73岁,有糖尿病十年病史,一年多前因为肌酐指标高至三百,检查出慢性肾衰竭,另外有高血压,痛风(很久没有犯过了)。吃了利格利汀一年多,一直没查过血糖,前两天早晨查空腹血糖接近16,老家医生建议吃利格列汀的同时每天多吃两颗阿卡波糖 就医及用药情况: 利格列汀,复方α酮酸,碳片 需要解答的问题:可不可以为了降低血糖同时吃利格列汀和阿卡波糖,剂量有没有问题?或者有什么其他方法降低血糖你好,我糖尿病15年了症状及患病时长:一天 就医及用药情况,老人体检查出来尿常规有问题 需要解答的问题:她常年服用他汀,心脏支架术后用双抗,高血压糖尿病用药。请问尿常规异常的具体原因及如何治疗?