2018年07月03日
第1次提问
医生,您好。我的膝盖附近感觉不舒服。25岁,平时运动较少,体质一般。四月份的一次长途骑车后感觉两腿膝盖周围(髌骨上下沿和两侧)不舒服,不是特别疼,但有不适的感觉。刚开始的时候,一走路就会有感觉。这两个月来,一直不敢剧烈运动,近期也买了运动护膝戴着,借助靠墙静蹲等恢复训练。左膝已经完全康复,右膝还有轻微的不适感。请问这个损伤是如何造成的?我现在可以热身后正常跑跳运动吗?我需要做些什么来帮助康复呢?
熊怀医生
您好,问题已经收到,首先感谢您对我的信任。 回复输入中,这条不用回。
2018年07月03日
熊怀医生
1、请问您的性别身高,体重,职业工种,上班上学
2、长途骑车之前有没有症状?
3、长途骑车多远的距离出现的症状?
4、出现症状之后膝关节有肿胀和积液吗?
5、现在右腿的主要症状是疼痛还是酸胀还是不舒服?
6、上下台阶有感觉吗?完全下蹲可以完成吗?
7、屈伸膝关节的过程中,关节内是否有弹响和疼痛?是否有突然卡住动弹不了的情况?
8、腿伸直的状态下左右推挤髌骨有没有摩擦的疼痛?
9、现在走路有腿酸软无力,突然打转儿的情况吗
10、现在有大腿的肌肉萎缩吗?
11、身体还有其他的基础疾病吗?
12、是否有食物和药物过敏史?
13、口服过什么药物疗效如何?
14、用手按压膝关节,看看是否有固定的痛点,如果有,请用手指着疼痛的区域拍照发来让我看一下
15、您可以让他人帮忙拍摄一个小视频过来,包括膝关节外观,走路的步态,下蹲的角度
请提供以上信息,以便于我更加准确的为您分析解答,不要着急,咱们一起想办法!
2018年07月03日
第2次提问
医生,您好。 1.身高183,体重80千克,职业教师 2.骑车之前膝盖没有问题,中速骑行约20KM后的第二天开始出现不适 3.膝盖没有肿胀,积液我不太清楚是什么症状,所以我也不清楚是否有 4.现在右膝盖只是不舒服吧。我走路的时候能“感觉”到自己的膝盖。 5.上下台阶没有,下蹲也可以(蹲的时候会咔响一下)。 6.会有弹响,咔一下,不疼,也不会卡住动不了。 7.腿伸直的状态下左右推挤髌骨没有摩擦的疼痛 8.现在走路没有腿酸软无力,突然打转儿的情况,大腿也没有出现萎缩 9.身体没有其他基础疾病,这段时间没有用药 10.药物过敏:青霉素 11.现在按压几乎没有痛点,之前右膝盖左侧有。现在拍视频和照片不太方便,我明天发可以吗?
熊怀医生
您好,追问已经收到, 回复输入中,这条不用回…
2018年07月03日
熊怀医生
非常感谢您的详细回复,根据您描述的情况,我觉得问题不大,症状体征考虑是膝关节髌骨软骨软化症可能性大,这种情况多见于运动损伤,爬山,马拉松,主要的损伤机制就是一次性的超负荷关节运动,主要的早期典型表现是膝关节深层的疼痛,严重者可出现肿胀,上下台阶疼痛,完全下蹲疼痛,走路的过程中有突然站不住的情况,但是轻型或者不典型的,可能只存在不舒服或者轻微的疼痛
根据您描述的情况,给出如下意见
1、建议继续休养,对症治疗为主,建议饮食控制体重,避免肥胖
2、6个月内不建议做,竞技类的运动,比如长跑,马拉松,爬山,快速的上台阶,现在还是不建议进行跑跳,再坚持一段时间,再好一好
3、膝关节建议热敷,热水袋,热毛巾都可以,每次五分钟,每天三次,水温40度左右,避免烫伤,局部热敷可以改善血液循环,有利于无菌性炎症的吸收与代谢
4、如果膝关节有疼痛,可以口服非甾体类抗炎药,比如依托考昔片,美洛昔康片,双氯芬酸钠缓释片等选择一种就可以了,如果没有疼痛,不建议口服外用任何药物治疗
5、关于改善现有的症状,可以进行股四头肌等长收缩功能锻炼,目的是强化膝关节周围核心肌肉的肌力,增加膝关节的稳定性,避免慢性损伤和因为损伤后运动量不足,出现的股四头肌萎缩
6、日常生活中不建议深蹲和负重深蹲
7、这种情况左腿的症状已经完全消失,右腿的症状有可能也会在近期的一段时间内逐渐好转或痊愈
8、如果通过上述治疗,双腿的症状完全消失和痊愈,就这样,如果超过6个月,症状无缓解,或者右腿症状进行性加重,有必要到医院接受医生查体,必要时检查膝关节磁共振排除半月板损伤或者髌骨轨迹不良引起的膝关节弹响,但是可能性不太大
9、如果是髌骨软骨软化症引起的膝关节疼痛和不舒服,这种情况需要在早期进行充分的制动和休息一个月以上
10、不建议中医中药治疗,不建议针灸按摩推拿拔罐儿,不建议口服氨基葡萄糖胶囊
如有其他疑问,可以继续追问,同时明天你还可以补充一个小视频上来让我看一下,如果我的回答对您有帮助,请给五星力荐好评,谢谢!

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2018年07月03日
第3次提问
谢谢您的回答。本来计划暑假向女朋友求婚跳个舞的,看来得换个形式了。我明天发视频给您,再次感谢。
熊怀医生
哈哈,就是不跳舞,求婚也会成功的,放心吧!
2018年07月03日
熊怀医生
如果没有疼痛,走路关节活动范围正常,没有跛行,您现在的症状基本可以诊断为髌骨软骨软化的问题,没有特殊的您明天不用再咨询了,都是老百姓,挣钱不容易
早点儿休息,祝你求婚成功!

TA的问答

症状描述:站着时候背部左侧从下第二根肋骨端头按压酸痛,以及肩胛骨下方背部麻麻的,睡觉起来有时候左侧臀部偶尔有点酸,左侧肋骨也是偶尔会酸胀,左侧肋骨下方,上腹部不适。背部酸痛问题,躺下就缓解了,一般早上刚刚起床也都还行,过一会就开始不舒服。 患病时长:从去年5月份开始到现在,最初只是有点不舒服,有点怪怪的感觉,慢慢变严重了,过年那几天还老觉得有点头晕,左肩到脖子也偶尔会有点僵硬的感觉。因为孩子刚刚出生,比较经常用左手抱孩子,不知道是不是这原因。 医院检查:去年6月去医院做了体检,全腹部彩超是显示有一点点胆囊息肉,但是医生说没问题,其他内脏没什么问题,就是前年体检有发现癌胚抗原5.6,那段时间工作压力大,排便有点不规律医生说可能是有点炎症,后来吃了一个月中药,慢慢就降下来了,最后一次就是6月体检癌胚抗原在3多点。不知道肠道问题会不会引起这些症状。去年10月份,因为一直觉得左上腹不适,又去查了胃镜,没有问题,后面11月又拍了胸片,医生说也没有问题。再后面就没有去检查了。 用药情况:中间有吃了一些胃药啥的,好像没啥用,一段时间没感觉,一段时间又开始不舒服。背后有贴过药膏,只能缓解。熊医生过年好。我右手中指半年前发现没有办法像左手那样碰到手掌(图一),那时无其他症状。大概三天前,右手中指时而有疼痛感,主要是中间关节的位置痛,同时按压此处也有疼痛感(图二),并且现在做图一的动作,右手中指想努力的碰到手掌部分会有那种像拉伸一样的疼痛感。今天早上开始,一直隐隐作痛还会有些胀的感觉。手指目测没有肿,因为戒指还都可以带进去。请问您这是什么疾病?怎么治疗缓解疼痛呢?谢谢。我无三高,血脂正常。但是近期没有测过尿酸。谢谢您。我妈妈,六十七岁,之前是一直腰疼,然后元旦的时候又摔了一跤。下面的图片呢是医院做的检查,然后我的问题是这种情况需不需要手术?如果不手术的话有什么办法来控制吗?或者是能减轻疼痛?如果要手术的话,手术的难度高不高?手术的风险有多大?如果手术的话,手术之后有会不会复发,或者是有什么后遗症?医生你好,我从昨天下午开始出现腰疼,具体疼痛位置如图所示(是两侧都有痛感),我觉得程度不轻,现在只要平躺或者是弯腰或者是侧躺都会有感觉,疼痛感是一种钝痛的感觉,还有就是我觉得疼痛的位置也不太固定,有时是两侧有时是中间。 我忽然想起来因为我昨天中午穿了一双比较高的高跟鞋而且不小心崴了一下,当时是没什么反应,不知道有没有关系。 另外我的工作是银行高柜柜员,是需要久坐的,我感觉最疼的时候在我弯腰后直起来腰的时候 ps1.腰窝的图片是我在网上找的,因为只有我自己那个位置自拍实在是不太好拍。双胞胎产妇,在怀孕的时候就发现腰最下面的部分发硬。6.24日剖腹产,现在已经两个多月了,腰最下面的部分还是发硬发胀不舒服。 具体的位置,是尾骨上方一拳半左右两侧都不舒服。今天平躺在瑜伽垫上的时候明显感觉不适,也不是很疼,就是难受。尤其右侧难受。平躺在瑜伽垫上,把右脚搭在左脚上的时候能够明显感觉到有点疼。做猎鸟狗式的时候,四足支撑,右腿抬起来的时候可以感觉到右侧腰下面的部分有挤压的不适感。 平常的话,坐椅子久了(大概5分钟)就会明显感觉到腰最下面那部分发胀不适,站久了也会这样。睡觉的时候基本都是平躺,没有问题,一旦侧躺一小会儿也会不舒服。 因为腰部不舒服,所以其实我平常也不会经常抱小孩,尽量会减少弯腰。但是喂奶泵奶,在婴儿床旁边跟小朋友互动的这些时候,还是需要弯腰的。这样弯腰基本不能超过20分钟,不然就会发胀发硬得难受了。 我从产后第二月开始会做一些轻柔的产后瑜伽恢复练习,请问这个有帮助吗? 想请问一下,这是什么部位的问题呢?跟盆骨有关吗?我要怎么缓解这种不适呢?需要去医院拍片吗(不是那种明显的疼,我老觉得也没有必要)?平常生活中有什么需要特殊注意的吗?热敷有用嘛?