2018年07月03日
第1次提问
女孩,四周岁多。前段时间用手动洗鼻器洗鼻子,用力太大当时哭了说自己耳朵痛过了一会就好了。我们就没放心上。最近说自己耳朵有点响,带去医院做了声导测听,医生说中耳炎~ 最近一直鼻塞咳嗽,这几天晚上都会发烧,周六37度多(因为周六发烧,才带去看五官科的)昨天39度多 今天38度多 白天没有发烧,就晚上发烧。图片为两个医院的测试的报告。因为医生解释的不清楚,就说中耳炎很严重很难治,医生开了世福素 甲泼尼片 诺斯清 氯雷他定糖浆所以想了解一下…谢谢医生。

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2018年07月03日
第2次提问
另小孩鼻炎经常发作,鼻炎了就咳嗽。鼻炎除了喷诺斯清还能用什么办法缓解。最近经常睡觉睡一半哭着说鼻塞难受😣看着太难受了
2018年07月03日
潘春晨医生
您好,感谢您的信任!
从声导抗检查来看,宝宝的双耳呈b型,说明中耳积液,是由于鼻腔冲洗的时候,用力过猛,将水冲到中耳里面。


这几天初步判断孩子患有急性中耳炎,上呼吸道感染后出现剧烈耳痛是典型的急性中耳炎,最常见的是细菌感染引起的,治疗原则主要是抗感染,伴有发烧、耳痛可以使用布洛芬等药物来解热镇痛,小儿推荐用药“美林”。

一般急性中耳炎耳痛的急性期持续的时间不长,3天左右就可以缓解,但治疗要达到足疗程,
您现在宝宝用的头孢克肟,甲泼尼片 诺斯清 氯雷他定糖浆所都是对症的处理的,急性中耳炎是很常见的病,没有什么说太难治。

另外不可用力擤鼻涕,鼻部症状是引起中耳炎的主要原因,由于你的宝宝经常鼻塞,鼻炎经常发作。
推荐用内舒拿喷鼻,每天一次,每早一喷,推荐您的宝宝使用至少一个月,可以明显改善他的鼻塞症状。

建议一个月以后,鼻塞症状改善不明显,请到门诊复查鼻内镜检查,看一看腺样体是否肥大,如果腺样体肥大同样可以引起鼻塞症状,排除鼻部息肉和腺样体的肥大的问题。


祝宝宝早日康复!
2018年07月04日
第3次提问
甲泼尼片是激素药吗 小朋友可以吃吗?
2018年07月04日
潘春晨医生
您好!

激素是一把双刃剑,抗炎效果最好,改善症状很快,但是长期口服副作用巨大。

宝宝急性炎症可以口服,可以迅速改善症状,但是不能口服超过七天,不然会有诸多副作用,推荐3天即可,剂量也要严格控制,2.5mg每天一次,比较合适。

祝宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看