2018年07月03日
第1次提问
本人男,37岁,痛风3,5年,每年发作几次,最近又急性发作,想问问可以吃点什么药缓解下,不想影响工作!
2018年07月03日
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询。痛风急性发作期主要有三类药物可以选择。非甾体抗炎药、秋水仙碱或者激素。建议首选非甾体抗炎药,比如依托考昔或者双氯芬酸钠,以依托考昔效果较好,第一次可以口服120mg,以后每天根据肿痛程度选择每天60mg还是120mg。如果非常严重的肿痛,可以肌注得宝松或者口服泼尼松30mg每天。得宝松和泼尼松都属于激素类药物。
张光峰医生
痛风的关键在于控制尿酸,要想痛风不发作,需要长期稳定的把尿酸控制在360umol/l以下。尿酸、尿酸、尿酸,这是关键。这么多的发作,建议一定使用药物控制,常用的降尿酸药有别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他。可以选择其中之一。对反复发作的痛风,一定、必须要药物干预的。
2018年07月03日
张光峰医生
另外需要饮食控制,调节生活方式很有帮助。
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则:(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每日 2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
2018年07月03日
第2次提问
现在发作时候,我吃秋水仙碱+芬必得可以吗? 芬必得我看药店有两种规格,一种是0.3克×20粒,一种是0.4克×24粒,说明书说是早晚各一粒,你看我买哪种规格的?怎么吃?
2018年07月03日
张光峰医生
芬必得不如依托考昔或双氯芬酸钠效果好。当然可以吃芬必得。可以选择后者。
张光峰医生
芬必得可以每天两次,每次一粒
张光峰医生
秋水仙碱也是每天两次,每次一片。
2018年07月03日
张光峰医生
急性发作期,可以口服双氯芬酸钠,芬必得、安康信或者是西乐葆对症消炎止痛。也可以加用秋水仙碱。等疼痛过后,需要根据尿酸的水平决定是否降尿酸治疗。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药