姜鹏
副主任医师
肿瘤综合科
西安国际医学中心
休息中
4.80分
月回答 25
2018年07月03日
我母亲2016年10月查出宫颈癌2b期，放化疗治疗，没有手术，今年6月去复查scc4.9 怕是转移又去胸科照了ct 结果您看下，请问是转移了吗
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2018年07月03日
您好
根据您提供的现有信息，分析如下，供您参考：
①女，51岁，2016年10月诊断宫颈癌2b期，放化疗。2018年6月21日scc:4.9ng/ml。6月28日胸部CT平扫提示：右肺上叶后段胸膜下小结节，肺门纵膈淋巴结增大。
②请问是转移了吗？
目前不能百分百肯定，仍需进一步检查。如何判断，可以考虑一下几个途径来进一步确诊：a.SCC升高，且与既往对比显著变化，则提示生化复发可能，临床不一定能找的着病灶，首先仍需判定宫颈局部、腹主动脉旁淋巴结、盆腔、肝脏、骨等其他部位有没有明确的转移性病灶，如果均已经排除，再来考虑此肺部小结节。b.单从CT报的胸膜下小结节来看无法做出判断，可以考虑做增强看看有没有强化，如果有那可能性大；也可以对比以前的CT片，看看以前该部位有没有结节，如果以前没有，现在新发，可能性大；如果对比以前的胸部CT，同样的扫描条件下，同样的部位如果有，这次比前次明显增大，可能性大；如果以前胸部CT就有，现在没有变化，则可能性小。c.肺门及纵膈淋巴结未能提及大小，以前的CT片未能对比，所以也无法判断就是有问题的淋巴结，是不是转移淋巴结，判断具体方法大致同胸膜下小结节的判断。e.另一种判断结节性质的方法就是做PET/CT，如果提示恶性，那可能性比较大。f.最后一种最可靠，就是活检，由于在胸膜下，可以做胸腔镜活检，活检后做病理，是就是，不是就不是，铁板钉钉。
③一般宫颈癌出现单发的肺转移，可以通过局部治疗来解决，如射频、放疗等。这些需在明确诊断后综合考虑和判断。
④如果上述检查均提示结节为非转移病灶，则继续随访复查SCC等。
谢谢
根据您提供的现有信息，分析如下，供您参考：
①女，51岁，2016年10月诊断宫颈癌2b期，放化疗。2018年6月21日scc:4.9ng/ml。6月28日胸部CT平扫提示：右肺上叶后段胸膜下小结节，肺门纵膈淋巴结增大。
②请问是转移了吗？
目前不能百分百肯定，仍需进一步检查。如何判断，可以考虑一下几个途径来进一步确诊：a.SCC升高，且与既往对比显著变化，则提示生化复发可能，临床不一定能找的着病灶，首先仍需判定宫颈局部、腹主动脉旁淋巴结、盆腔、肝脏、骨等其他部位有没有明确的转移性病灶，如果均已经排除，再来考虑此肺部小结节。b.单从CT报的胸膜下小结节来看无法做出判断，可以考虑做增强看看有没有强化，如果有那可能性大；也可以对比以前的CT片，看看以前该部位有没有结节，如果以前没有，现在新发，可能性大；如果对比以前的胸部CT，同样的扫描条件下，同样的部位如果有，这次比前次明显增大，可能性大；如果以前胸部CT就有，现在没有变化，则可能性小。c.肺门及纵膈淋巴结未能提及大小，以前的CT片未能对比，所以也无法判断就是有问题的淋巴结，是不是转移淋巴结，判断具体方法大致同胸膜下小结节的判断。e.另一种判断结节性质的方法就是做PET/CT，如果提示恶性，那可能性比较大。f.最后一种最可靠，就是活检，由于在胸膜下，可以做胸腔镜活检，活检后做病理，是就是，不是就不是，铁板钉钉。
③一般宫颈癌出现单发的肺转移，可以通过局部治疗来解决，如射频、放疗等。这些需在明确诊断后综合考虑和判断。
④如果上述检查均提示结节为非转移病灶，则继续随访复查SCC等。
谢谢
TA的问答
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