2018年07月03日
第1次提问
大夫,您好!我今年38岁,女性。今年6月份在体检中心体检查出甲状腺结节,p53抗癌基因检测显示风险,之后我又查了甲功七项和血脂,甲功基本正常,血脂有点偏高。不知道我这种情况用不用治疗,要怎么治疗,结节有没有恶性的可能,谢谢您!

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2018年07月03日
余坤医生
您好,问题已经收到,感谢信任提问!
1,一般评估价甲状腺的状态分为甲状腺彩超和甲状腺功能检查。甲状腺彩超主要是看甲状腺内部有没有结节、结节的性质怎么样、需不需要做手术。甲状腺功能检查主要看有没有甲亢或者甲减,需不需要服用相关药物。
2,首先是甲状腺功能是没有问题的,不需要服药。但是甲状腺结节是有风险的,甲状腺结节的良恶性的鉴定主要看彩超结果,根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、纵横比是否大于1、低回声或者极低回声来判断。一般来讲,如果彩超报告单上出现以下描述: 单一低回声或者极低回声结节、结节内有砂砾样钙化、结节的 TI-RADS 血流分级大于4级,符合上述一条就高度怀疑恶性结节了。
您的体检彩超描述是低回声结节、边界欠清晰,最起码有两条特征了,但是体检的彩超一般描述的比较简单,其他的重要特征都没有描述。
所以建议您复查一下正规的甲状腺彩超,可以根据彩超初步判断结节的良恶性。
2018年07月03日
第2次提问
感谢大夫,您说的很清楚,我本想等明天去做个b超结果出来再来问您,可现在有点心里负担了。我想了解下仅凭现在符合得这两条,恶性的概率有多大,另外如果是恶性的,做手术能不能治愈呢,想有个心理准备,请您理解!
2018年07月03日
余坤医生
1,仅凭这一个特征来说,恶性的几率大概5%-30%左右。
2,即使是恶性的,肿瘤很小,而且甲状腺癌是所有恶性肿瘤里预后最好的,经过规范治疗,手术以后按时服药、定期复查,绝大多数是不影响寿命的。
2018年07月03日
余坤医生
祝您及家人身体健康!有问题随时交流!
如果我的回复对您有帮助请给予: 五星★★★★★评价!
再次感谢您的支持信任!
2018年07月04日
第3次提问
您好大夫,这是我今天早晨做的B超,这边的大夫让我三个月后复查,想问下您的意见,万分感谢!

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2018年07月04日
余坤医生
好的,图片已经收到。
从彩超图片和结节的形态来看,边界比较清楚、形态比较规则,而且是一个低回声的区域,不是一个明确的结节(里面有结节成分)。所以目前不需要处理,3~6个月复查都可以。

TA的问答

症状及患病时长:疑似甲状腺癌 就医及用药情况:等待手术 需要解答的问题:大夫您好,我母亲甲状腺穿刺后,送检的基因检测和淋巴结TG检测都提示有问题,当地做的病理结果不明确,目前怀疑甲状腺癌,正在在等待手术。但当地手术医院的病理科不太行。请问下甲状腺癌术后病理重要吗,需要依据术后病理决定用药吗,是否应该把病理切片拿到外地比较好的病理科进行检测呢?谢谢您! 症状及患病时长:无症状,体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生!图一是1月头我爱人的体检报告,显示甲状腺有结节让去医院复查(但是左右应该是打反了)。(家里没有甲状腺癌病史,他母亲有乳腺癌病史,不相连吧?)。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样?接下去还需要做什么检查吗?还是定期复查彩超即可?2、怎么判定良性或恶性?如果恶性是做手术切掉就行吗?需要化疗的吗?3、如果做了切除手术后,以后有没有复发可能性?症状及患病时长: 甲状腺乳头状癌手术后两年,检查发现有异常淋巴结 就医及用药情况: 优甲乐2.25片 需要解答的问题: 优甲乐的用量,是否发生了转移症状及患病时长:刚发现,无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天去医院检查,医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节,4b级,其他未检查什么,因为比较突然,不了解这个结节,想问下医生这个怎么办 症状及患病时长: 本人男,29岁。(一)甲功情况:①2017年的时候做了甲功三项检查(无太大异常)。2022年10月因手抖症状查甲功三项,检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功,提示甲状腺过氧化物酶抗体超高(以前查甲功没有查过这一项,今天才查出来的)(二)甲状腺结节情况:2012年因本人母亲检查出甲亢,所以我也去甲状腺结节体检,检查出甲状腺结节,医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。 就医及用药情况: ①甲亢在吃赛治(从去年10月开始吃药,目前减量隔两天吃半片)②目前在吃中药后,甲功t3 t4 tsh正常了很多。 需要解答的问题: ①请问甲状腺结节要紧吗?淋巴结肿大是不是代表转移?②甲状腺过氧化物酶抗体超高(注:以前查甲功没有查过这一项,是今天才查出来的)合并甲状腺结节,是否代表恶性程度高?③现在 过氧化物酶抗体偏高,应该如何处理?