2018年07月03日
第1次提问
医生您好!26岁,女,一直有鼻炎并且一直容易发扁桃体炎,这几天又发了今天做了鼻咽镜,说是鼻咽部淋巴组织增生,医生说有必要做活检。您看又需要做吗,增生严重吗?在发病的时候倒吸到喉咙偶尔会有鼻涕伴着一点点血丝,但因为一直流鼻血所以不确定血是从哪里来的。谢谢医生

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袁先道医生
您好!您这个情况有鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?流黄鼻涕吗?有头痛发烧吗?有鼻咽癌家族史吗?您再和我说一下详细情况,我现在有急诊手术,手术结束后会尽快回复您。不好意思。
2018年07月03日
第2次提问
并发的时候有轻度呼吸不通畅,但是都是在咽部附近感觉有异物堵着,偶尔有黄绿鼻涕但是都没法擤出来都是倒吸从嘴里吐出来的,头痛发烧这次没有,也没有家族病史。就是想问一下这个增生到底算不算严重有没有必要做活检。然后这个增生很影响生活质量有没有必要开刀
2018年07月03日
袁先道医生
您好!迟复为歉,让您久等了。
您的鼻咽部检查图片的确是有点增生样改变,但还是像鼻咽炎的表现,炎性淋巴组织增生的样子,不像恶性肿瘤,也就是说不像鼻咽癌的表现。这个情况,可以观察,1个月以后再做一次鼻咽内镜检查,如果鼻咽部还是这样子,没有明显发展变化的话,就说明没事的。目前活检必要性不大,不倾向考虑恶性肿瘤的。另外这个鼻咽炎和您有鼻炎有关系,可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,内舒拿喷鼻治疗3-4周看看效果。如果持续有回吸黄鼻涕超过10天的话,属于鼻窦炎的表现,那就需要再加口服抗生素希刻劳和欧龙马治疗1-2周看看效果,持续不好的话,需要做个鼻窦CT看一下鼻窦里面的情况。
您的咽部咽部异物感建议首先尽量注意避免烟酒、粉尘、及化学气体等不良刺激,避免说话过多用嗓过度,避免辛辣及过热饮食。平时可以用生理盐水经常漱口。如果持续不好的话,或有恶心反酸症状及有胃炎病史的话,可能和恶心反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,这个要注意尽量规律按时吃饭,注意睡前3小时不能吃东西,因为夜间卧位睡眠时更容易不自觉的胃酸反流刺激咽喉导致咽喉不适。平时注意易消化饮食,尽量规律定时饮食,不要过饱,避免太酸太辣太热的饮食。睡觉时可以将床头适当抬高15-20度。另外可以吃点抑制胃酸过多的药,比如耐信,每日2次每次1片20mg(饭前1小时服用),用4周,慢慢咽部异物感不适症状应该就能恢复的。
祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:眼角痒,流清鼻涕,打喷嚏,鼻腔痒 就医及用药情况:常年有急性鼻窦炎。以前曾用过安贞医院的薄荷脑滴鼻液、糖栓糯米松鼻喷雾。和海盐水。 需要解答的问题:现在我的眼角很痒很干,然后还有轻微的浮肿眼睛有充血的情况,然后我想知道怎么缓解这一状况,我查了一下资料,感觉很像那个过敏性鼻窦炎引起的。想知道我怎么用药, 医生您好,我儿子的鼻炎从幼儿园开始就有,现在已经9岁二年级,症状就是流鼻涕,严重的时候引发结膜炎(右眼)。之后一直有去看医生,但是每次都是配清洗剂和内舒拿,两个搭配用的时候是有效果的,但是一旦停了就又发作。今天做了一个过敏测试,测的项目是两种:1.是不是过敏体质2.是不是粉螨尘过敏。结果是过敏体质,粉螨尘过敏比较严重。医生开了三种药:内舒拿,脱敏剂两种,脱敏剂四个小瓶要1000多,而且中途不能停,我后来就没有配。我想问一下医生是否真的有必要脱敏?图片里的是医院配的两种,另外一种需要去医院门口配。麻烦医生解答一下,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙红肿痛 就医及用药情况:去年10月份问诊过您,诊断为反流性食管炎和咽喉炎 需要解答的问题:现在又反复出现类似情况,我录了一段视频,您看一下是不是以前的症状?上次吃耐信吃了一个月,有所好转。现在是不是又复复发了?还要继续吃吗? 症状及患病时长:打喷嚏,流鼻涕,青色的鼻涕,前两天晚上睡觉鼻子堵,这两天偶尔鼻子非常通气,呼吸难受,像涂了清凉油。持续一周了 就医及用药情况:自己吃了999感冒灵抗病毒口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:1.两周前出现浓鼻涕,喷嚏少;2.一周前出现咳嗽不剧烈,过了两天变剧烈,睡不好,买了右美沙芬氨溴索片,吃了鼻涕直接堵死睡不了觉,咳嗽也没好转。3.改成了开瑞坦吃了两天,鼻涕稍微少些,咳嗽无好转,咳嗽大多数时候是干咳,早起会有黄痰。 4.觉得自己乱吃药,昨晚去医院做了检查,排除肺炎,但是感觉医生开的药也乱。 5.翻了以前记录后,因为在上个月吃了阿莫西林克拉维酸钾莱得怡好转了,所以今天早自行吃了拜复乐+美卓乐。 6.怕自己是乱吃药,所以还是问下袁医生您。 需要解答的问题:1这次是不是鼻窦炎发作了,需要继续吃吗?干咳严重,可以用布地奈德混悬液+吸入复方异丙托溴铵溶液雾化吸入吗? 2.因为反复复发,去年找了重医附一院,第三军医附一院,都说鼻窦炎不严重,不给手术。但是这种反复复发,我还是想做,所以打算预约暑假的时候去北京您所在医院手术,需要提前当地做个CT确定手术必要性吗?