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您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，您近期的饮食和生活习惯有没有比较大的改变，比如说去外地出差，去外地旅游等等，然后平常的饮食习惯如何呢？是否喜欢生冷辛辣刺激或者是油腻的食物，每天的饮水量大概有多少？晚上有没有经常熬夜的现象，然后呢情绪怎么样？有没有紧张，焦虑和抑郁。
大便改变只是这一个月才发生的吗？以前排便习惯如何呢？是不是一天一次，大便像香蕉一样的成形便呢？
除了大便少，脸上长痘痘还有没有其他的不舒服，比如说胃部的不舒服，肚脐周围的疼痛，打嗝，食欲食量变差。体重有没有变化呢？

您好，您这个属于便秘了，按你这个年纪来讲，便秘一般是以功能性便秘为主，其实还是建议去把肠镜做一下的，看看到底有没有器质性病变。你的腹胀是和便秘有明确的相关性的。

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。一周内排便次数小于两次。

便秘按发病机制主要分为两大类：慢传输型和出口梗阻型。
（1）慢传输型便秘  是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移动减慢，或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性，在青春期前后发生，其特征为排便次数减少（每周排便少于1次），少便意，粪质坚硬，因而排便困难；肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便，而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常；全胃肠或结肠传输时间延长；缺乏出口梗阻型的证据，如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。
（2）出口梗阻型便秘  是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见，其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现：排便费力、不尽感或下坠感，排便量少，有便意或缺乏便意；肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩；全胃肠或结肠传输时间显示正常，多数标记物可潴留在直肠内；肛门直肠测压显示，用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。

结合你的情况和你提供的病史，目前是哪一种便秘？要具体明确需要检查，首先要做肠镜除外肠道器质性病变导致的便秘。有条件的话最好是做一个直肠肛管测压和结肠镜明确一下。如果只是功能性的便秘的话，可以做生物电刺激反馈疗法。
关于便秘的饮食和生活注意事项有以下几点。
1.避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。
2.避免排便习惯受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘。
3.避免滥用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。
4.合理安排生活和工作，做到劳逸结合。适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。
5.养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。
6.建议患者每天至少喝6杯250毫升的水，进行中等强度的锻炼，并养成定时排便的习惯（每天2次，每次15分钟）。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，将粪便向结肠远端推进，故晨起及餐后是最易排便的时间。
7.及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病，泻药应用要谨慎，不要使用洗肠等强烈刺激方法。

此外药物方面，可以用点肠道益生菌来调整。还是刚才推荐的肠道益生菌是金双歧，用法是一次三粒，一天三次，它可以调节肠道内环境平衡，从而改善便秘。

总体而言就是先做肠镜检查除外肠道气质性病变，然后可以用肠道益生菌联合乳果糖去治疗。

乳果糖，10毫升一次，一天三次，每喝完一次要喝100毫升的水，另外你的总体饮水量是不够的，一天要喝2000~2500毫升的水才可以。
金双歧，一次三粒，一天三次。