2018年07月03日
第1次提问
女,26岁,16 年 6 月开始第二次正畸,到现在两年治疗快要结束了,但觉得 1 、大牙的咬合还不是很好,上下牙的智齿之间会食物嵌塞, 2 、上颌最后的两颗牙齿还是往外飞, 3 、上排牙还是比下排牙凸出不少,觉得嘴凸。可主治医生说上颌牙齿已经收不回去了,说是骨性的,可最初拍完X光片她并没说这个问题。医生您看现在的牙齿还需要调整吗?还可以怎么调整呢?还是说不需要调整了,只是我个人主观觉得不够好?

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2018年07月03日
刘鹏医生
您好,感谢信任。
请问您可以拍摄一下上下颌牙齿咬合状态下的后牙的照片呢?还有牙齿咬合状态下,前牙的侧面照。
因为正畸的效果评价不是单纯的看美观,还要考虑咬合功能的恢复,谢谢配合。
2018年07月03日
第2次提问
补充图片,请医生再看看

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2018年07月03日
刘鹏医生
您好,回复晚了,请您谅解。
您的最后一颗牙齿上下颌确实没有对位咬合关系,主要问题是上下颌最后一颗牙齿位置关系不协调导致,上颌最后一颗牙齿稍稍向颊侧倾斜属于正常的倾斜角度。目测您的侧面照片,上颌牙列外凸不明显,您的鼻尖,上唇和下巴也基本上在一条直线上,前牙覆颌覆盖关系也正常,矫正效果还不错,只是后牙矫正效果不好。目测您下颌磨牙磨损比较严重,牙齿高度有所降低,也是不能咬合的因素之一。
您可以通过颌间牵引改善上下颌牙齿间隙问题。
希望我的回答对您有所帮助,谢谢。
2018年07月03日
第3次提问
我下颌的磨牙好像都是有点往舌头方向倒的,如果上颌最后一颗牙轻微往外面正常,好像没法咬合吧?
2018年07月04日
刘鹏医生
如下图,您的上下颌前牙有正常的咬合,可能是因为照片角度问题,未发现明显的下颌前牙的舌侧倾斜。如果您自觉有7舌侧倾斜,则需要您的主治医生进行检查以后确定。
上颌磨牙正常位置是腭侧牙尖高于颊侧牙尖的,会稍稍向颊侧偏,上颌第一磨牙的近中颊尖咬在下颌第一磨牙的近中颊沟内,并不是您以为的,上颌牙齿牙面与下颌牙齿牙面紧密贴合,请您相信。您后牙的问题主要是在于上下颌牙齿无法接触,您是需要继续矫正的,可以做颌间牵引,使上下颌牙齿正常对位咬合,恢复咀嚼功能。
希望您早日解决您的问题,谢谢

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