2018年07月03日
第1次提问
我身高170,体重62公斤,工作在电脑前一坐一天,以前就觉得腰很容易累,去年6月生的小孩,顺产,用了无痛分娩,孕期体重增加控制的很好,也没有任何不适,但是在生了孩子后腰经常觉得累,比以前感觉更明显了,坐月子期间因为手上工作的原因有几天坐在电脑前弄工作,自己感觉可能生孩子后没有修养好也有影响。我这种情况要怎么才能恢复好呢?要去医院看吗?看什么科?
2018年07月03日
唐晓军医生
你好,感谢您的信赖和来问。
你现在主要的症状表现为“间歇性腰背部酸胀、疼痛不适”,休息调养后症状减轻,久坐、弯腰劳累后又可再发加重。
对于一般中青年普通劳动者而已,引起腰痛的常见疾病包括:
1.腰肌劳损或腰背肌筋膜炎:一般与长期伏案工作、久站久坐、弯腰劳作等腰背部不良姿势或工作生活习惯有关,表现为反复慢性腰背部僵硬、酸胀、乏力等,严重者出现腰部活动受限。往往疼痛部位较为广泛,反复慢性发作,劳累、天气变化时容易发作,可在腰背肌肉、椎旁等部位触及到散在压痛点。
腰肌劳损的治疗主要以积极预防、保守治疗(口服药物、理疗、腰背肌功能锻炼等)为主;但容易反复发作、难以根治。
治疗方法有:局部按摩理疗、热敷等,疼痛严重者可口服非甾体类消炎镇痛药如塞来昔布、肌松药如乙哌立松等,必要时可短期佩戴腰围(一般佩戴1~2周左右,待腰痛症状减轻后停止佩戴)。
腰肌劳损重在预防:纠正不正确的站姿、坐姿,避免长期弯腰劳作,重视腰背肌功能锻炼,比如转呼啦圈、仰卧起坐等。

2.椎间盘源性腰痛:由于椎间盘退变、髓核水分丢失,椎间盘后方纤维环部分破裂,局部炎性刺激等因素导致的腰痛;主要表现为活动性腰痛、静卧休息可缓解,与腰椎间盘突出症疾病有所区别,后者一般兼有腰痛和腿痛、腿麻等症状,MRI检查可鉴别。间盘源性腰痛的治疗也以保守治疗为首选,部分患者反复慢性发作、影响日常工作和生活,可以行微创手术治疗。

3.其它比如腰椎小关节紊乱、第三腰椎横突综合征,腰椎滑脱、失稳,甚至脊柱结核或脊柱肿瘤等,都可以引起腰痛。

您如果现在腰痛症状尚不严重,可以暂时予以局部热敷、按摩理疗等对症处理,同时减少活动强度、活动时间。如果腰痛程度剧烈,弯腰、翻身等活动时均疼痛难以忍受,腰部活动受限,建议除了短期内停止体力劳作、静卧休息,可以口服艾瑞昔布或塞来昔布消炎镇痛药物、盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛药物等,观察7-10天后,如果疼痛减轻仍不明显,建议就医诊疗进一步处理。

如果就医应到脊柱外科或骨科就诊,完善腰椎正侧位、屈伸动力位、双斜位X片+腰椎MRI检查可以明确诊断。

您现在腰痛,与坐月子坐的“好”或“不好”、与无痛分娩打“腰背部椎管内麻醉”等,均没有关系;这是老百姓的一种误解和误传。

【希望我的回答能对你有所帮助;如果您认为我的回答能使您受益,希望能得到您的客观好评,以示对我工作的认可。祝您天天开心、身体健康】

TA的问答

男,30岁,3年前锻炼腹部肌肉,每天做大量的卷腹导致腰肌拉伤,现在还没好,每次弯腰都很痛,现在早上睡觉醒来也觉得疼痛。 症状描述: 患病时长:3年 医院检查:无 用药情况:无症状描述:头晕头痛,四肢无力,脚冷脚痛,手痒冷,入睡难。 患病时长:1年 医院检查:颈椎间盘突出 CT 问题:1)是否需要立即手术,手术费用大概多少2)哪种手术较好,手术预后如何?3)医保能报销吗,报销多少? 籍贯是湖南祁阳县 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:足跟痛:早上起床站起来足跟痛,白天渐渐减轻。躺下休息之后站起又开始痛,然后会渐渐减轻。每天都如此。我工作基本是坐姿,有翘二郎腿的习惯。体重92kg比较胖,年龄34。 患病时长:三年左右,之前是略痛,现在早上痛难以站稳。 医院检查:拍了片子医院说骨质增生 用药情况:医院开了点口服药,无济于事。自己敷了一些骨质增生的贴膏药也收效不大。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方我爸爸前段时间觉得右脚掌走路痛,坐着躺着不疼,去医院拍了CT,说是腰椎骨质增生引起的。麻烦医生看一下图片报告单,请问具体这是什么症状?是怎么引起的?需要怎么治疗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方唐医生您好,我今年29岁,女。上周末晚睡觉,房间太冷的缘故,导致周一早上起床发现左侧大腿后侧及屁股有异样,当时以为是抽筋没往心里去,周三晚上直接疼的睡不着觉,周四去当地医院拍片,医生说问题不大,是腰椎盘突出导致,并给开了药。但是昨晚到今天症状并未减轻,所以想请唐医生看一下,究竟是什么原因,后期该如何护理,及睡觉该注意哪些姿势等?麻烦您了。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方