2018年07月03日
第1次提问
我妈妈去年过年感冒引起胸闷时好时坏 且这半年体质很差老是感冒半个月前突发性耳聋输水10天好了可是我越来越觉得她瘦了然后昨天带她去当地市三甲医院查了做了各项血检其中血常规很不正常然后转血液科医生让做了ENA系列+ANA明天出结果还做了骨髓穿刺荧光染色体原位杂交检查下个礼拜一出结果今天还做了彩超肝有点不好 我现在很担心医生能帮我推断下我妈可能是得了什么病吗

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2018年07月03日
马力医生
您好

首先感谢您对我的信任。

您妈妈的化验结果我详细看了。您妈妈目前主要问题是白细胞减少,所以转去了血液科。一般白细胞减少的原因可能为

1、近期有感染,比如发热、咳嗽,咳痰,腹痛,腹泻,尿急尿频尿痛?长期口服药物。你可以看看妈妈近期有无上述不适。

2、甲状腺功能异常可以导致白细胞减少,但您妈妈化验甲状腺功能正常,可排除这个病。

肝脏疾病,脾大可以导致白细胞减少,您妈妈肝脏,脾脏彩超基本正常,排除这个病。

3、所以做了骨髓以及ANA检查明确是否存在血液系统疾病或者结缔组织病可能。现在等结果即可。

您妈妈感冒后经常胸闷,不除外感冒后诱发心肌炎可能。建议再次胸闷时做心电图。或者做动态心电图明确。同时如果是心前区压榨样疼痛,闷,活动后发生,持续几分钟可自行好转,也不除外心绞痛可能,那么必须做动态心电图了。

妈妈容易感冒和白细胞减少有关系。白细胞减少病人就是会感冒,少去人多地方,注意饮食,环境卫生就可以预防了。

目前就等待结果,以及是否做动态心电图的事了。

希望可以帮助到您。
第2次提问
刚刚没有说明 心电图也做了 所以我非常担心 做得骨髓跟ANA是排除什么病的

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2018年07月03日
马力医生
如果是胸闷的时候做这个心电图,那么结果正常。不用担心。

如果做心电图的时候没有胸闷,那么心电图正常就没有意义了。必须胸闷的时候查心电图才可以。

血液系统疾病比如骨髓增生异常综合征可以导致白细胞减少。需要做骨穿除外。但你妈妈临床表现不是太像。因为这个病单独以白细胞减少起病的比例非常小。

做ANA需要排除结缔组织病,比如系统性红斑狼疮等。但如果妈妈没有发热,口干,眼干,口腔溃疡,脱发,骨关节痛,那么结缔组织病可能性非常小。
马力医生
如果检查都正常,那么正常人可以出现白细胞减少,具体诱因不明确。有的人可以先天性白细胞减少。白细胞减少就是全身乏力,容易感冒,对身体没有别的影响。

可以口服利可君片升白治疗。

祝妈妈身体健康!
2018年07月03日
第3次提问
谢谢医生 我妈妈就是近一个月瘦了十斤体重 然后她也没有那种乏力症状 而且就算感冒也没有发热之类的症状 现在就担心白血病之类的 排除这些的话会放心很多
马力医生
您好。您妈妈单纯白细胞减少,骨髓穿刺就可以明确是否白血病。

我们一般做外周血涂片,就是指间扎几滴血,做化验看。如果没有看见白血病细胞就肯定不是急性白血病。

谢谢您的好评。您的支持是我的动力!

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢