2019年09月12日
第1次提问
您好,宝宝今天6个月。纯母乳喂养。已添加纯米糊。上周日凌晨一点开始腹泻。连续三次(换尿不湿时候又拉了这种)带粘液便便。第三次有血丝。再中午连续三次。晚上一次。到目前5天。半夜一次,早上醒过来两次,白天1次到2次左右。 除了一次量还多,其他几次只有一点点。轻微粘液。便便化验单如下,早上便便如下。。抽血一个是上周日抽的。一个是今天抽的。现在吃了四天的小儿培菲康。一日三次。早上6个月体检医生建议乳糖酶。儿科没说,说吃思密达和益生菌。想问下要怎么处理?米糊继续吃嘛?

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2019年09月12日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,孩子的情况我已详细了解。
孩子出现腹泻,同时大便中有粘液以及血丝,提示消化不良,胃肠功能紊乱。化验检查没有提示过多的白细胞和红细胞,暂时不支持肠道细菌感染导致的,可能是与饮食不当着凉,或者病毒感染等有关。家长可以做如下调整:
1,继续给孩子口服益生菌制剂,例如布拉氏酵母菌,培菲康,思连康,妈咪爱等也是可以的。
2:如果宝宝大便中水分比较多,加思密达收敛止泻,保护肠道粘膜。
3:注意给宝宝做好腹部保暖,平时妈妈可以做做腹部热敷。
4:腹泻过后常常继发乳糖酶缺乏或乳糖不耐受的情况。所以建议在每次母乳之前给宝宝都添加乳糖酶,例如儿歌乳糖酶,每次一包。母乳妈妈禁食奶,蛋所有制品,鱼虾贝类,坚果花生,热带水果,血类,豆制品。
5:这个阶段不宜添加新的辅食,如果孩子出现大便不好是增加米粉之后立刻或者很快出现的,那么建议暂时停掉米糊,如果是添加很久之后才出现的大便不好,可能与米糊关系不大,这种情况下米糊是可以继续添的。
6:另外需要密切监测宝宝的体温情况,如果宝宝反复出现大量水样便,发热,小便量减少,眼窝凹陷,皮肤干燥等情况要及时去医院检查避免脱水
希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年09月12日
第2次提问
刚才又便便了两次,是图片这样的。如果乳糖酶去哪里买呢。每次喂奶前都要服用嘛。可以和思密达一起吃么?思密达如果有喝了奶能喝思密达嘛?

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2019年09月12日
杜志云医生
乳糖酶在药店买不到的,需要去母婴店买,这并不是药物,而是一种母婴用品,属于保健品一类的,牌子不限的,但是目前比较常规用的牌子是儿歌6000乳糖酶,德国lactrase乳糖酶,爱宝乳糖酶,您可以任选其一,去卖奶粉的母婴店尝试购买!
乳糖酶一般奶前10~15分钟服用,和蒙脱石散分开服用,蒙脱石散空腹服用,至少和奶间隔40分钟以上。
如果蒙脱石散思密达和奶一起服用,往往效果会比较差。
杜志云医生
一般乳糖酶最好在每次喂奶之前都服用。
2019年09月12日
第3次提问
好的。这个大便看起来是不是还是不好呀?她精神倒是很好的。今天下午刚给她服用了思密达和小儿培菲康。之前没吃思密达。就单纯的小儿培菲康。乳糖酶是不是大便没腹泻了就可以停掉呀?
杜志云医生
这个大便看起来不是特别稀,略微有一些粘液,整体还可以。乳糖酶和益生菌制剂还有蒙脱石散都是非常安全的,如果中如果大便中水分不是特别多,可以先不加蒙脱石散,或者在大便中水分不是特别多的情况下停用蒙脱石散。另外两种可以在大便完全正常稳定之后维持一段时间再停用。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?