2018年07月02日
第1次提问
老师 麻烦您看看我脚 今天有点肿 里面摸起来没有疙瘩 摸着痛 我以前没有疼风史 最近看世界杯啤酒喝的多 是不是疼风了 另外 我这几天穿的鞋小了点 前两天脚不舒服 换后好了

为保护用户隐私不显示图片

张光峰医生
您好,非常荣幸为您提供医学咨询。首先看图片倒是不觉得明显的肿胀。您可以稍微调整一下拍照片的姿势,拍一个相对完整的图片。
2018年07月02日
第2次提问
红肿起的 走路都疼 是不是疼风啊 呵呵今天又喝了啤酒

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月02日
张光峰医生
您好,第一局部有红肿,第二反复的喝啤酒(啤酒含有嘌呤)加之酒精造成乳酸升高,竞争性影响尿酸排泄,从而可能导致尿酸升高,反应在关节上就是关节红肿热痛,尤其是大脚趾的关节处。目前根据您的描述,首选还是怀疑痛风的可能性比较大。建议这几天以休息为主,可以口服双氯芬酸钠或者依托考昔消炎止痛。同时建议尽快检查一下尿酸水平是否升高。如果尿酸明显的升高了,痛风的诊断基本上就成立了,或许如何治疗是由尿酸的具体水平决定的。如果尿酸只是升高不超过480umol/l,倒不一定使用降尿酸药,如果超过这个数了,基本上后续就一定需要降尿酸治疗了。常用的降尿酸药有别嘌呤醇、苯溴马隆或者非布司他,三个药任选一个就可以了。
同时建议多喝水(每天2000ml以上)、低嘌呤饮食(不喝酒、少吃海鲜、少吃豆类制品)。
张光峰医生
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则:(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每日 2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 (1B) 饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
张光峰医生
说了这么多,最关键的是要求检查一下尿酸。
2018年07月02日
第3次提问
红肿处 有麻麻的感觉 喝普洱茶能降尿酸吗
张光峰医生
茶叶因为茶碱对尿酸的影响尚存在争议,至少不建议喝浓茶。喝水以白开水或者使用碳酸氢钠片每天三次,每次一片来碱化尿液比较好,这样是可以帮助排泄尿酸的。

TA的问答

症状及患病时长:痛风18号开始 就医及用药情况:吃了非布司他,一直到24号都吃了双氯芬酸钠缓释片,今天吃了依托考昔片 需要解答的问题:21号去医院查了,炎症和尿酸都下来了,医生说很快就好了,但是这几天感觉并没有缓解啊?如果还疼我还能吃依托考昔片吗?毕竟吃了7天双氯和1天依托考昔了!这类药是不是最长吃8天啊症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案