问题详情

您好，非常感谢您对我的信任！
您的信息资料和问题我已经收到，
我正在仔细查看并编辑文字回复。
请勿回复本条消息，以免浪费追问机会！

谢谢您提供详细的病史描述，针对您提出的问题，我会分析如下，请注意查看：
1. 您的病史描述：女50岁，胸闷，心肌桥百分之三十，心电图有下壁ST改变。

2. 根据你的描述，还需要您进一步补充以下信息：
1）症状多长时间了？发作多吗？大概一周几次？
2）发作有没有诱因，像是活动、走路、劳累、情绪激动时。
3）有没有加重或者缓解的因素？
4）有没有什么其他疾病（高血压，冠心病，糖尿病）？
5）有没有烟酒茶咖啡嗜好？
6) 有没有做过动态心电图？
7) 另外，最近有没有压力增加或者紧张焦虑情绪，有没有疑病，恐病症？

请你仔细想想，补充回复一下，这样可以帮助更好的判断，谢谢！

你好，根据你的检查结果，嗯，心电图只是有轻度的st段的改变，但是没有高血压，冠心病，糖尿病这些，基础疾病，另外您做的冠脉cta检查只有轻度的冠状动脉肌桥，所以说根据您的情况呢，不考虑有冠心病，所以说您不需要担心。

心电图提示的下ST段有改变，它并不是心肌梗死，或者说心肌供血不足，你不需要太担心，有些我们更年期的女性或者说有神经功能紊乱的情况，都会出现这个改变的.

不是冠心病，您不要太担心，有些自主神经功能紊乱可以出现胸闷症状。

自助神经功能紊乱临床表现，可涉及全身多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，患者自觉症状繁多。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉，女子月经不调、痛经。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。

1.一般治疗
去除诱因，如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。改善环境，减少刺激；平时要培养合理健康的饮食习惯，平衡营养膳食；尽量多进行一些户外活动，多参加体育锻；培养良好生活习惯。早睡早起，生活有规律。
2.心理疏导
自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪，有利于各系统的协调统一，使机体的生理代谢状态改善。症状重时，可进行专业心理咨询，提高自己的心理应对能力。
3.药物治疗
（1）调节植物神经功能的药物 常用的有谷维素、维生素B1等。
（2）对症治疗药物 心慌可用小剂量倍他乐克；胃肠功能紊乱可用多酶片或胃蛋白酶；失眠者可睡前服用地西泮；伴有焦虑、抑郁症状者，可用抗焦虑抑郁药物等对症治疗