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2018年07月02日
母亲，56岁，患有高血压和糖尿病，现确诊非小细胞癌，为右侧中央型肺癌，纵隔、肺门淋巴结增大，无脑转和骨转，分期为三期，驱动基因检测是ros1融合突变，现在母亲身体与常人并无太多异常，医生建议可先采用化疗，被我拒绝，现出院在家口服克唑替尼，不知道这种做法是否妥当？后续是否可以化疗和靶向药穿插进行？
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2018年07月02日
您好！您的病史描述很清楚，谢谢！您母亲ROS1阳性，是可以把克唑替尼作为一线治疗的，您的选择并无不妥。而且临床研究数据显示ROS1阳性比ALK阳性的患者，克唑替尼更受益，所以您的选择很好。后续就正规服用克唑替尼即可。
假如以后克唑替尼耐药了还有什么靶向药可以选择吗？
2018年07月02日
要看耐药的原因，也就是新发突变的位点。如果是L2026M、L1951R和G2032R突变可以用卡博替尼，FIG-ROS1、CD74-ROS1可以用3922。克唑替尼在ROS1患者中耐药时间大概是接近两年，到时可能已经有新的更好的药物研发出来了。
2018年07月02日
运气好的话，五年以上不耐药都是有可能的。我有患者用到五年以上的。祝好运！
嗯嗯，谢谢医生，有问题再来问您
好的！
TA的问答
您好，家人肺部有肿瘤，现在在发烧，可以吃海参、鱼等食物吗？富含高蛋白的食物对肿瘤和发烧是否有反作用？许医生，您好！我大伯的基因检测和病理如下效果如下！而且贫血，只有6.3！您看是否有方案治疗？谢谢，感恩不尽！医生您好，我在六月，十月，十二月和一月做了几次淋巴结彩超。十月只做了右侧腹股沟淋巴结。我比较担心左侧腹股沟那个大的。不疼没感觉，左侧腹股沟那个我自己是没有明显的摸到。您看会是淋巴瘤吗？问题大吗？我还用继续复查吗？下面报告分别是6.23号，10.18号，12.13号，19年1.7号。谢谢医生。您好！
我妈妈51岁，小细胞肺癌局限期，无吸烟史，有慢性乙肝，马上该第三次化疗同步放疗。
我是想请问您如果pd1 pdl1有表达，可以用免疫药物吗，什么时间用药比较好？
是一线用药还是空窗期再用较好？
国产的和进口的药物有本质的区别吗？
谢谢您！您好，许医生，我父亲55岁，16年4月15确诊肝癌，做了介入和微创，18年10月8号发现甲胎蛋白指标15，癌胚抗原在正常指标范围内～做了增强ct，没发现病灶，11月8号甲胎蛋白35，12月8号甲胎蛋白70 12月22号甲胎蛋白90 但癌胚抗原一直再正常范围内……今天检查甲胎蛋白120～癌胚抗原还是正常，增强ct的检查报告在下图，请问是肝癌复发了吗？是否形成病灶了～
