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根据你的描述,你的孩子是5月龄的婴儿,反复发热,伴有腹泻,大便带血丝。血常规提示白细胞高,13.6*10e9/L,中性粒细胞为主,虽然大便常规检查没有提示明显的白脓细胞,这种情况下也确实需要考虑细菌性肠炎的可能性。
综合上述信息分析和建议:
1.孩子发热伴大便带血丝,白细胞高,需要考虑细菌性肠炎。目前孩子的炎症指标不是特别的严重,可以暂时不用抗生素,观察两天后,孩子体温的变化,以及大便的情况,如果两天后,孩子仍然持续反复发热,还伴有大便带血丝,这种状况下需要加用抗生素,医生给你开具的这个药物也是可以的。头孢克圬按照体重1到3毫克每公斤体重一次,一天两次。这种抗生素的疗程用上之后要用足七天。
2.其他辅助用药:
可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
如果孩子大便次数多,性状稀,加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水,如果实在不愿意喝,口服补液盐,稍加盐的盐水也是可以的。
目前所列的这些药物都是儿童腹泻中a级推荐的药物。
3.消旋卡多曲属于b级推荐药物,针对稀水便的孩子可以用,一次2/3包,一天三次。
小儿保泰康以及醒脾养儿颗粒这两个药不推荐应用,首先药效不明确,另外安全性不高,还可能引起孩子明显的消化道反应、肝肾功能损伤等副作用
4.饮食上需要注意,辅食可以喂稀饭,米汤,烂面条等容易消化的食物,其他高油高糖的辅食暂时都停用,包括其他高糖分的水果也都停用。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态好的,说明目前的情况对孩子还没有造成非常严重的影响,你不需要太担心,按照上述推荐治疗,一般很快会好转的。孩子持续反复发热,精神状态差或者脓血便进一步增多,提示孩子感染比较严重,可能需要医院复诊,必要的时候可能需要静脉输液治疗。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。