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2018年07月02日
老婆28岁，备孕中，吃叶酸已有一月，6月8号来月经（已推迟了4天），15号结束，量也少，纸巾擦试才觉察到，经期持续了8天，6月25号又来月经到现在，也是量少，前几天经血像月经快走时的状态，后几天颜色变浅，今天做过相关检查，开了两种药（黄体酮软胶囊、肾上腺色腙片（安络血））请问医生是啥原因导致月经不调，后续如何调理，以及科学备孕？
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2018年07月02日
谢谢信任。
上次提问的时候有和您提到这种情况，考虑为异常子宫出血，从目前检查的情况来看，初步已经排除子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉等所致的出血。如果你近半年之内有做过妇检，没有提示有严重的宫颈糜烂等宫颈病变的话，那么考虑宫颈出血的可能性也比较小。如果近期你有验孕却人也没有怀孕的话，让我考虑您这种情况，以功能失调性子宫出血的可能性最大。
如果你目前还没有开始口服黄体酮和肾上腺色腙片的话，我倾向于建议你暂时不使用该药物（因为服用黄体酮后，停药后又会再次出现，阴道流血），倾向于建议您使用优思明或者达英这一类的口服短效避孕药，相对来说，针对您这种情况，可以有效的止血，并能调整月经周期（这个药物一盒是21片，每天一片，连续使用21天，一般下一次月经就会在停药之后的一周之内来）。来月经后建议去医院监测排卵，指导同房，如果提示没有排卵或者排卵偏晚的话，可以考虑使用促排卵药物。
上次提问的时候有和您提到这种情况，考虑为异常子宫出血，从目前检查的情况来看，初步已经排除子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉等所致的出血。如果你近半年之内有做过妇检，没有提示有严重的宫颈糜烂等宫颈病变的话，那么考虑宫颈出血的可能性也比较小。如果近期你有验孕却人也没有怀孕的话，让我考虑您这种情况，以功能失调性子宫出血的可能性最大。
如果你目前还没有开始口服黄体酮和肾上腺色腙片的话，我倾向于建议你暂时不使用该药物（因为服用黄体酮后，停药后又会再次出现，阴道流血），倾向于建议您使用优思明或者达英这一类的口服短效避孕药，相对来说，针对您这种情况，可以有效的止血，并能调整月经周期（这个药物一盒是21片，每天一片，连续使用21天，一般下一次月经就会在停药之后的一周之内来）。来月经后建议去医院监测排卵，指导同房，如果提示没有排卵或者排卵偏晚的话，可以考虑使用促排卵药物。
2018年07月02日
今天中午已经开始在吃这两种药了，停药后会再次出血，是指对黄体酮有依赖性吗？
黄体酮不存在依耐性说法，只是说停黄体酮后会有激素撤退性出血。如果已经开始用药的话，就继续使用。
那撤退性出血一般会持续多久
2018年07月02日
一周以内为正常。超过一周没干净需要去用药（比如优思明）
TA的问答
症状及患病时长：
有一次流产史（孕6周无胎心自然流产不全后清宫，但是以为疫情原因，并未做过多检查）
2024年3月28 孕4W+3 HCG 661 ,
2024年3月30 孕4W+5 HCG1220 孕酮 16.5，雌二醇613。
2024年4月12 孕6W+4 HCG12564，孕酮8，雌二醇121。 进行B超，宫内活胎，胎芽 4mm，胎心率88次/分，孕囊周边有 3mm 液暗带，左侧子宫动脉RI 0.80
2024.4.16 孕7周b超，b超结果胎心率84/分，胎芽 4mm。 另外进行免疫检查结果已经出来显示抗心磷脂抗体阳性，蛋白S活性测定 50
就医及用药情况：
2024年4月12开始
地屈孕酮片 口服 10mg，8小时一次
孕康口服液 三支一天
黄体酮注射液 肌肉注射 40mg一天
依诺肝素钠注射液 4000AxalU一支一天
需要解答的问题：
是否有必要住院保胎？
是否需要修改用药方案？（例如添加免疫系统类和补充雌二醇、HCG的药）
如保胎可能性小，是不做措施，顺其自然等着自然流产？还是提早干预进行药流（担心周数大，后续需要人流）
是否孕妈还需要做其他的检查？症状及患病时长：试管移植后
就医及用药情况：雪诺酮
需要解答的问题：医生 你好 我4月2号移植后，4月11号有点轻微出血，当时下午六点左右挂急诊验hcg545、4月13号我自己去复查hcg1082、孕酮只有7.6，然后我移植后一直塞雪诺酮、一天一颗地屈孕酮片，请问下低孕酮到底有没有影响！症状及患病时长：
我太太怀孕9周胎停了，昨天刚做的人流手术
就医及用药情况：叶酸代谢tt型 ，吃的一直都是400活性➕400普通的
需要解答的问题：如果想继续要孩子，现在再吃应该吃多大的叶酸？症状及患病时长：
我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子，在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是不是没有生育能力了
