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2018年07月02日
医生您好，我今32岁，女，无就诊。鼻孔下方有白色的泡泡，不痛不痒，很多年前从镇上医院治疗过一次，医生说是下鼻甲发炎，记得当时喷的麻药然后把白泡挑破，塞了个药捻子，后来就长了，又从市医院看了一次，给了几盒药吃完也没好，（时间太久忘记什么药了），因为不痛痒，病情就搁置了，现在想咨询一下是不是下鼻甲发炎？如果长时间发炎会有什么后果？因为现在老觉得鼻子干，嗓子异物感，老想吞咽，是不是发炎太久连带着咽喉也发炎了
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2018年07月02日
您好！感谢您的信任！
首先回答您的第1个问题，
单纯下鼻甲发炎很少见，鼻甲黏膜在深处，从您的图片看不到的，您应该记错了，您的属于鼻前庭发炎。
您所说的白色泡泡，是指鼻前庭的毛囊炎，这里是人体的危险三角区，不能用力挤压，很容易大面积感染，您所担心的长期感染很可能反复的毛囊炎堵塞发炎。
处理方法，一，避免用力挤压，局部涂红霉素软膏，一天三次。
二，如果突然肿胀，可以到门诊，帮助您切开引流，可以加速好转。
三，鼻前庭皮肤比较脆弱，不要过多拔鼻毛，触碰鼻前庭皮肤，如果痒的很厉害，可以用氧化锌搽剂，涂于患处，每天三次，用3到5就不会痒了。
第2个问题咽喉炎的问题
咽喉干燥，鼻子比较干，这个和鼻前庭的炎症关系不大，您这是慢性咽喉炎的症状。
我需要了解您的更多信息，帮助我的判断与制定治疗方案。
请问您有鼻塞吗？有鼻痒？打喷嚏吗？有没有流脓鼻涕？有脓痰吗？
有咽部，发痒咳嗽吗？有反酸？嗳气吗？
如果有他咽喉部检查，我也看下，全面评估您的病情，在用什么治疗的药物吗？
祝好！
首先回答您的第1个问题，
单纯下鼻甲发炎很少见，鼻甲黏膜在深处，从您的图片看不到的，您应该记错了，您的属于鼻前庭发炎。
您所说的白色泡泡，是指鼻前庭的毛囊炎，这里是人体的危险三角区，不能用力挤压，很容易大面积感染，您所担心的长期感染很可能反复的毛囊炎堵塞发炎。
处理方法，一，避免用力挤压，局部涂红霉素软膏，一天三次。
二，如果突然肿胀，可以到门诊，帮助您切开引流，可以加速好转。
三，鼻前庭皮肤比较脆弱，不要过多拔鼻毛，触碰鼻前庭皮肤，如果痒的很厉害，可以用氧化锌搽剂，涂于患处，每天三次，用3到5就不会痒了。
第2个问题咽喉炎的问题
咽喉干燥，鼻子比较干，这个和鼻前庭的炎症关系不大，您这是慢性咽喉炎的症状。
我需要了解您的更多信息，帮助我的判断与制定治疗方案。
请问您有鼻塞吗？有鼻痒？打喷嚏吗？有没有流脓鼻涕？有脓痰吗？
有咽部，发痒咳嗽吗？有反酸？嗳气吗？
如果有他咽喉部检查，我也看下，全面评估您的病情，在用什么治疗的药物吗？
祝好！
2018年07月03日
谢谢医生的详细解答，您说的鼻前庭是危险三角区平时抠鼻子也不可以吗？因为会有干鼻涕触碰鼻子的时候会不舒服，只有抠出来会感觉好。平时不流鼻涕不打喷嚏偶尔有鼻塞，白色的泡一直都在，假如抹红霉素软膏的话是按疗程还是涂到好为止？现在正在哺乳期有影响吗？咽部不适没有让医生看过，因为现在不方便去医院，只能向您描述，咽部发痒不咳嗽，偶尔嗳气反酸不严重，还以为是胃出问题了呢。平时经常有异物感，有些分不清是痰还是鼻涕回流到咽喉部，平时很容易口干舌燥，这种情况能不能用洗鼻器洗鼻
2018年07月03日
您好！
1.危险三角区平时抠鼻子，不能碰，我们在临床见过严重感染的，甚至危机生命的情况出现。
2.尽管您在哺乳期，局部用红霉素不会用影响到您的哺乳，不建议很长时间使用，只要局部不红不肿，就可以换用氧化锌涂剂。
3.由于您的咽部异物感并不是很重，哺乳期不建议口服任何药物，鼻腔冲洗影响没有任何影响，建议可以继续使用，可以改善您的鼻腔干燥，鼻涕倒流的症状也能够缓解。慢性咽炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
慢性咽喉炎没有特效药，尤其哺乳期不可乱用药，主要以预防以及避免病情反复发作为主，你可以先用以下保守治疗的方法。
比如：
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感和咽干，咳嗽，有痰等症状。
3.饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度。
5.情绪和心理状态，在慢性咽炎的发病过程中，也占据了比较重要的地位，保持良好的心境，平稳的心态，和谐的处理工作、家庭和人际关系，都有助于咽炎症状的好转。
如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻咽喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
1.危险三角区平时抠鼻子，不能碰，我们在临床见过严重感染的，甚至危机生命的情况出现。
2.尽管您在哺乳期，局部用红霉素不会用影响到您的哺乳，不建议很长时间使用，只要局部不红不肿，就可以换用氧化锌涂剂。
3.由于您的咽部异物感并不是很重，哺乳期不建议口服任何药物，鼻腔冲洗影响没有任何影响，建议可以继续使用，可以改善您的鼻腔干燥，鼻涕倒流的症状也能够缓解。慢性咽炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
慢性咽喉炎没有特效药，尤其哺乳期不可乱用药，主要以预防以及避免病情反复发作为主，你可以先用以下保守治疗的方法。
比如：
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感和咽干，咳嗽，有痰等症状。
3.饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度。
5.情绪和心理状态，在慢性咽炎的发病过程中，也占据了比较重要的地位，保持良好的心境，平稳的心态，和谐的处理工作、家庭和人际关系，都有助于咽炎症状的好转。
如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻咽喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
2018年07月03日
谢谢潘主任，局部涂抹红霉素软膏是防止炎症感染吗，还是抹一段时间白泡就会消失？如果不消失只要不红不肿是不是也没关系？还是等哺乳期过了最好再借助其他药物和手段清理掉？洗鼻是用专用的洗鼻盐好还是生理盐水也可以？问题有点多，麻烦潘主任了
2018年07月03日
您好！
1.红霉素只是防止感染的作用，白色隆起可能毛囊堵塞，只要不发炎，不要去动它，否则感染起来很麻烦。
等你哺乳期过了以后，如果您发现影响外观的话，你可以到正规的皮肤科，他们有专业的工具来给予清理，不要自己搞，搞不干净还发炎。
2.鼻腔冲洗的问题。
您可以进行海盐水鼻腔冲洗，目前常见的冲洗分两类，两者效果差不多，没必要用专门的吸鼻器，专门的洗鼻液，价格也蛮贵的，两者没有区别，看您怎么方便了可以选择。
（1） 自行购买各类洗鼻器，洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用，一日 1－2 次。
（2） 小瓶装喷雾型洗鼻剂，生理性海水鼻腔喷雾剂，内容的冲洗药液已配好，对鼻孔内喷数喷即可，但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带，一日可多次使用。且喷雾压力较温和。
祝您早日康复！
1.红霉素只是防止感染的作用，白色隆起可能毛囊堵塞，只要不发炎，不要去动它，否则感染起来很麻烦。
等你哺乳期过了以后，如果您发现影响外观的话，你可以到正规的皮肤科，他们有专业的工具来给予清理，不要自己搞，搞不干净还发炎。
2.鼻腔冲洗的问题。
您可以进行海盐水鼻腔冲洗，目前常见的冲洗分两类，两者效果差不多，没必要用专门的吸鼻器，专门的洗鼻液，价格也蛮贵的，两者没有区别，看您怎么方便了可以选择。
（1） 自行购买各类洗鼻器，洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用，一日 1－2 次。
（2） 小瓶装喷雾型洗鼻剂，生理性海水鼻腔喷雾剂，内容的冲洗药液已配好，对鼻孔内喷数喷即可，但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带，一日可多次使用。且喷雾压力较温和。
祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
