2018年07月02日
第1次提问
你好,隋医生,我很惭愧。😭 😭 😭 😭 之前我发烧,今天是退烧的第二天,有轻微咳嗽和痰。早上的时候,宝宝醒来,精神不大好,然后很黏我,我就抱着了,之前几天发烧都尽量给她吃米糊,晚上才吃奶。今天想着我自己退烧了,就抱着她多喂了两次奶,结果孩子中午以后开始不舒服,一直哭,挣扎。。。。。。摸她额头,感觉好像发烫,然后用温度枪测额头,是37.7度。。。中间有几次她哭得很厉害,测的时候38.5度,现在喂奶好了安静睡觉再测是37.7度。我下午带宝宝去县城医院检查,喉咙发红,然后血液报告如图一。请问,我该怎么办?

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月02日
隋静医生
您之前感冒,即使很谨慎,也会传染给宝宝。与您今天给宝宝喂奶没有关系。
感冒是有一个潜伏期,不是上午接触,下午就出现症状。一般潜伏期1~3天,所以宝宝之前已经有感染,只是没有表现出来。

看宝宝血常规提示病毒感染。
病毒感染导致的高热多持续3~4天。
病毒感染没有特别有效的抗病毒药物。主要就是对症治疗,即有什么症状治疗什么症状。
目前主要是退热。
体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。
如果室内温度高于28C以上,可以考虑开空调。空调温度定在26~28C之间,不要直吹宝宝。

给宝宝多喝水,饮食清淡,暂停鸡蛋、海鲜等发物。

宝宝之前没有出过幼儿急疹的话,要注意幼儿急疹的可能。但宝宝这次感冒多是由妈妈传染的。
幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子,先从躯干然后蔓延到全身,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。所以这个诊断是一个“马后炮”,但治疗与普通病毒性感冒治疗没有区别。


2018年07月02日
第2次提问
我去县城看,那得医生给我开了如下药物。图一是塞肛门的退热,因为我家宝宝不爱吃药,每次喂药,不是喂一半撒一半就是吐出来,我怕退热的如此,就让他开塞肛门的。剩下的图是他根据他给宝宝看的病况开给宝宝的药,那我这三四天就是先如此吃着??观察着吗?。。。。。另外,宝宝是否因为吃我的母乳,因为我是病起中,而有坏的影响?

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月02日
隋静医生
体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好。
退热栓退热效果很差,还是推荐有口服退热药,如美林滴剂,宝宝服用量很小,用喂药器喂宝宝很方便。
除非就是灌不进去退热药,再选择退热栓。

其它药物现在都可以不吃。
维生素C没有明确抗病毒作用。
目前血常规提示病毒感染,抗生素暂不用。如果高热超过3~4天,复查血常规,白细胞增高,再考虑用头孢。
氨酚是复合感冒药,里面成分很多,宝宝现在只是单纯发热,没有必要给宝宝用。

宝宝在1岁前要以奶为主,如果还要停母乳,必须要给宝宝喝奶粉。
2018年07月03日
第3次提问
村医条件有限,没有美林,只有图一可以吗?。。。宝宝5点塞药后,到8点左右,退烧了,测量体温是36.6度。一直到夜里11点30分以后,体温又开始升高,我半小时或者1小时测试一次,一直到现在,又到38.9度。傍晚的时候有带到楼下吹风,是否可以?另外,我已退烧,但没有好利索,还有偶尔咳嗽,是否可以贴身照顾女儿??对了,我是不是忘了说,我女儿有咳嗽,不多,也是偶尔有,但咳起来很厉害,连续咳,然后咳都后面有点像要咳出肺,这样,是不是还是退热用药就好了?还是增加用什么?

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月03日
隋静医生
图示退热药可以给宝宝用。
如果是布洛芬滴剂,应用量是现在的一半(因为滴剂比混悬液浓缩一半),以后家中最好常备儿童退热药。
发热超过38.5C,就需要给宝宝用药,这样能有3~4小时,宝宝和妈妈都能休息好。

宝宝可以吹风。但是不要在头上或身上有汗的时候吹风,容易再次感染。

妈妈可以照顾宝宝,但最好戴口罩,避免咳嗽飞沫,将病菌传染给宝宝。

如果宝宝咳嗽不严重,可以多给宝宝喝水,咳嗽时竖抱拍背促进排痰。如果咳嗽加重,可以给宝宝喝些专门的止咳药(而不是复方感冒药),如愈酚甲麻那敏或易坦静等。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼