2019年09月11日
第1次提问
颈部淋巴结肿大两个多月了,一直无法完全消肿。不过一开始最明显的突出的一个淋巴结还有一个较大的已经完全消下去了,但还剩下几个,活动度也挺大的。近期一直在吃清热散结片和小金丹,但好像也没有什么效果。去了几家医院医生都说不需要做活检什么的,想问问这种情况会是淋巴瘤之类的恶性疾病吗?
2019年09月11日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任!
淋巴结是人体正常结构,是组成部分之一,每个人都有的,需要看是不是异常淋巴结才考虑需不需要治疗。需进一步问您些信息以便为您分析。
1.您摸到的淋巴结大概多大,软硬程度和额头、鼻尖、嘴唇比像哪个?
2.位于颈部靠下颌还是锁骨那部分?
3.做个超声检查吗,可否提供下检查结果?
4.淋巴结平时有疼痛吗?
5.其他部位有摸到淋巴结吗?
希望您能补充些信息以便更准确判断。
第2次提问
淋巴结大概3cm左右,超声检查目前不在身边可能要明天才能给您,但结果大概是淋巴门清晰一切正常这样。摸起来像鼻尖多一些,位置感觉在二者之间...但离锁骨可能更近一些。最初肿大的时候有疼痛感,但是现在几乎没有了,偶尔有一个按压时会有疼痛感,目前除了颈部其他地方我没有摸到过。然后我去苏州做过一次血涂片,可以给您看一下
2019年09月12日
殷少宁医生
这样,这个问题可以持续24小时,您先找下检查结果,找全了发我看一下,一般淋巴门结构清晰的多数是正常淋巴结,一般不需要处理的,吃药也不要消下去,它和鼻子眼睛地位一样,是我们人体组成部分,不会药物消掉的。
您还有一次追问,建议把手头有的结果您找全发我,我详细给您看看,这条先不必回复。
2019年09月12日
第3次提问
医生好,这是我今天刚去做的检查,还有之前做的一张。看超声是淋巴结有变小,但我最近有摸到之前没有摸到过的淋巴结,是豆子大小的,不知道有没有事?

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2019年09月12日
殷少宁医生
您好,感谢您的回复!
从最新超声检查结果来看,都是正常淋巴结,大小及结构都很正常,考虑是良性淋巴结。淋巴结其是人体正常结构,每个人都有,存在淋巴结不代表有疾病可能性,淋巴结在体内主要作用是抗感染治疗,作为免疫系统的组成部分之一保护我们躯体,一般正常淋巴结多数呈椭圆形或蚕豆形,多数位于颌下,颈部,腋下及腹股沟,短径一般不会超过1cm,质地较软,无明显压痛,活动度都不错,在超声下可以看到淋巴门结构存在,皮髓质分界清晰,外形规则,血流信号散在等特点,您这两次淋巴结超声也都符合这个表现,并且淋巴结都是细长型,不考虑恶性病,可能前一次超声查到的淋巴结有可能正在抗感染过程中,有一定触痛,稍大一些,但结构还是正常的,感染期过后它自己会恢复正常,不需要特别药物治疗。
恶性淋巴结疾病,多是质地很硬,一簇簇出现,很少单发,并且需要有基础疾病才考虑,他不会一成不变,会出现进行性增大现象,目前综合您的信息不考虑恶性情况。
您提供的外周血涂片也很正常,未见明显异性细胞。
综上,目前淋巴结还是考虑良性的,只不过之前可能的炎性淋巴结回复正常大小了,不需要药物治疗,定期半年复查看看就行。平时不要总去触摸,徒增心理压力。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,生活愉快!

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?