你好,让你久等了
根据你描述的症状单纯鼻塞,没有流涕,持续时间短,考虑慢性鼻炎可能性较大。
你目前的鼻塞症状时轻时重,有时缓解,有时感冒时症状加重。因此考虑存在鼻甲略肥大或鼻中隔略偏曲,有些影响通气,当感冒时鼻腔粘膜充血肿胀加重,感冒时鼻塞会明显。
有时交替性鼻塞是正常的,是正常的生理周期变化,两侧鼻腔通气并不相同,呈周期性变化。
另外夜间侧卧时向下一侧因静脉回流较对侧差,鼻甲充血较对侧明显,因此会通气略差,这是正常的。
因此应正确理解正常交替性鼻塞,有时是正常生理现象,不影响生活不需要处理。
关于药物治疗:
1.如果是急性期,可使用鼻腔黏膜减充血剂,具有收缩鼻腔黏膜改善鼻腔通气的功效,如呋麻滴鼻剂,羟甲唑啉鼻喷剂,此类药物不宜连续应用超过七天,以防形成药物性鼻炎,短期使用减充血剂可以收敛鼻腔粘膜,减轻水肿,通畅鼻腔鼻窦引流,促进鼻窦炎恢复。因此目前不为急性期不建议使用。
2. 用生理海盐水喷鼻,因为其为高渗盐水,将鼻腔鼻窦内分泌物冲洗出来,并可减轻鼻腔黏膜肿胀及炎症状态。因此目前可以用来一定程度缓解鼻塞使用。
3. 冲洗完毕后喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂 喷双鼻 一次2喷 一天一次,属于鼻喷激素类药物,对治疗鼻炎鼻窦炎的首选用药,缓解鼻黏膜的炎症水肿具有重要作用,临床应用非常安全。
4.如果鼻涕较多且粘稠,可使用粘液促排剂 ,促进鼻腔鼻窦内的纤毛摆动,使鼻窦内积存的脓液排出窦腔加速鼻窦炎的愈合,药物有桉柠派肠溶胶囊(切诺)1粒 日三次 餐前半小时温开水口服。
5.合并脓黄涕时应口服抗生素,如头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾均可。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可继续追问。