问题详情

家长您好，感谢您的信任，已经接受到您的问题了，您焦急的心情我很理解，跟您先回馈一下，您不要着急。下面我先把我的想法说给您听，但因为打字比较慢，请您先耐心等待。

家长您好，刚才乔医生仔细的阅读了宝宝的病史情况。

1.既往病史：分析宝宝的病史资料，宝宝曾经患过肺炎，应用阿奇霉素效果非常好，这种情况下考虑不能除外宝宝之前存在支原体感染的可能，支原体感染在体内很难彻底清除，即使宝宝疾病恢复，仍会有少量的支原体残留在体内蛰伏，当宝宝免疫功能下降的时候，可能就会导致迅速增殖再次发病。

2.宝宝目前阶段初期单纯的刺激性咳嗽，可能是感冒病毒感染所致，夜间呛咳，有可能是宝宝在睡着时鼻涕倒流刺激宝宝引起呛咳发作。病毒感染是自限性疾病，没有特效药物治疗，通常经过1周的过程，会逐步恢复，但在这个过程中，会引起宝宝免疫功能的下降，有可能就会导致宝宝体内蛰伏的支原体增殖发病，这是一个此消彼长的过程。

3.家长如果想明确这个问题，可以给宝宝完善咽拭子支原体DNA的检查或血支原体抗体的检测明确诊断。

4.目前阶段治疗：我国的指南规定，通常情况下儿童社区获得性的咳嗽，阿奇霉素是首选治疗，也就是说宝宝如果咳嗽超过五天，伴有痰液，不是干性咳嗽，可以应用希舒美治疗，如果宝宝的化验检查支持存在支原体感染，这次治疗结束之后，需要再巩固治疗几个疗程，直至感染清除。

5.关于宝宝是否存在鼻咽部的问题，有一部分宝宝的发病是因为存在鼻炎诱发，这个确诊的话非常简单，家长可以带宝宝来医院的耳鼻喉科，完善鼻咽镜的检查，看看有没有鼻粘膜的充血，鼻甲的肥大就可以明确指导。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议，希望能对宝妈有一些帮助。

如果您觉得我的回答对您有帮助，希望给予五星好评，谢谢！祝愿小宝宝早日康复！

如果您以后有其他问题，还可以随时来咨询，我会尽力做好您的参谋，为宝宝的健康成长保驾护航！

家长您好，感谢您的好评，您的补充提问我已经看到宝宝目前的皮疹，宝宝目前的皮疹如果不伴有痒感考虑感染性皮疹的几率比较大，建议家长给宝宝完善支原体检查，通常支原体检查有两种，一种是血，一种是咽拭子都可以的。

非常高兴我的回答能对您有帮助。

另外，关于孩子的皮疹，如果孩子没有痒感，不用特殊处理，如果孩子蹭痒的厉害，可以局部外用炉甘石洗剂外涂（炉甘石洗剂不含激素，非常安全，家长可以放心的给宝宝涂抹，但注意不要让孩子吃到嘴巴里），一般2-3天皮疹就会消退。

家长您好，您的补充提问我已经看到。

首先，宝宝目前支原体感染明确，目前需要应用希舒美治疗，每次10毫克/公斤体重，每天一次，3-5天。如果宝宝症状消失，可以停用，停用3天后建议从下周起，每周吃三天，停四天清除，吃1-2个疗程后复查，如果转阴性，再停用，希望我的回答对您有帮助。