2019年09月11日
第1次提问
你好,帮我看看这是怎么回事,医生也没开药

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徐晓波医生
您好,病情已知悉,目前暂时不能马上回复您,稍后将详细回复。您先不要急于用后面2次追问。
2019年09月11日
徐晓波医生
您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.CT报告提示“慢支样改变,两肺局限性肺大疱”。首先,通常慢性支气管炎有长期多年吸烟史或者毒害气体职业接触史,长期咳嗽咳痰,持续两年以上,每年持续3个月以上,胸片或CT正常,临床上需要排除咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、支气管扩张等慢性气道病史。随着时间推移,会出现小气道阻力增高,气流呼出受限,引起肺气肿肺大疱。另外一个原因,就是不吸烟、也没有有毒有害气体长期接触史的人群,特别是女性,有哮喘病史没有经过正规诊治,久而久之,也形成了小气道不可逆的流呼出出受限,而引起肺气肿肺大疱。
2.请问您相关病史:是否有长期慢性咳嗽咳痰?是否有活动后气短、或者出现明显的喘息样通气伴有哮鸣音?另外是否吸烟以及有毒有害气体接触史?
3.建议进一步检查肺功能+支气管舒张试验和呼出气一氧化氮是十分必要的。
4.还有一种情况就是CT过度诊断,可能没有任何症状或者特殊病史,CT所见小圆形囊状无肺纹理透亮区可能只是含气囊肿,这种情况和肝囊肿或者肾囊肿一样,在没有症状的情况下,不需要特别处理。
5.另外,在理论上还有一些十分罕见疾病可以引起两肺多发的气囊样改变,比如肺淋巴管平滑肌瘤病、肺朗格汉斯组织细胞增生症、BHD综合征等等, 这些疾病一般十分罕见,一般不会首先考虑。
6.目前的建议是进行肺功能+支气管舒张实验检查以及呼出气一氧化氮检查,并把CT图像分区域拍成几张清晰的照片,然后和肺功能以及呼出气一氧化氮检查的结果一起上传,再进行分析。
2019年09月11日
第2次提问
我妈年轻时有在尘土厚的地方工作,现在是有气短,身上无力,前三年经常咳嗽不好去医院检查有支气管扩张的病
徐晓波医生
那重点需要检查肺功能+支气管舒张实验。另外需要清晰的ct照片。
那些罕见病基本不考虑。
2019年09月11日
第3次提问
那好,等我妈检查后再来咨询。另外本人经常从事打磨焊接不锈钢工作,经常喉咙不舒服,请问对肺部有影响吗?另外经常吃哪些食物好
2019年09月11日
徐晓波医生
你这种职业接触史只是一个危险因素,并不是一定会对肺部造成伤害。有时候还有别的因素,比如吸烟等一起造成慢性损害。
对于有吸烟或者有有害职业接触的人群来说,建议每年做一次肺部低剂量ct,以便在发生肺部损害的时候及时发现并及时终止损害。
如果发现对肺部已经造成了损害,最主要的措施是及时终止造成损害的诱因,该使用药物治疗的时候就使用药物治疗,而不是通过食物来找补,食物只是食物,给人体提供能量与营养成分,其它所谓治病与保健等作用是一个误区,有误导作用。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?