1.一般中老年人出现进食梗、吞咽困难,我们首先要排除是否有食管肿瘤导致的梗阻,您已经做了胃镜检查,并不存在这个问题;
2.(1)结合您的病史描述和胃镜检查,考虑慢性萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎最主要的原因,建议进一步做幽门螺旋杆菌检测,如果检查结果为阳性,需行幽门螺旋杆菌根除治疗;
(2)任何疾病的治疗都是需要一个过程的,既往的治疗是否都有规律按疗程服药还是症状一缓解就停药?如果吃药期间,症状能缓解,说明治疗是有效的,您需要做的就是巩固和维持。药物治疗:埃索美拉唑连续服用至少2周,羔羊胃提取物维B12颗粒治疗萎缩性胃炎,服用莫沙必利片促进胃动力。
(3)三餐要规律,以清淡易消化的食物为主,如晚餐可食粥、面条等,忌生冷、辛辣刺激、油腻食物,不喝浓茶和咖啡。避免熬夜,每周要保证1-2次体育锻炼。要养成定时排便习惯。注意腹部保暖,尤其是夏天,不可贪凉。
(4)按摩足三里(部位:小腿里面的骨头叫胫骨,外面的骨头叫腓骨。小腿前面能摸得到的有一点棱角的,像家里面菜刀刀背一样的骨头叫胫骨。摸到这个骨头之后。我们用大拇指的指肚从下往上推,当感觉到推不动的时候,拇指所在的地方就是足三里)进行穴位按摩刺激胃肠蠕动,方法:手握成拳,以食指第一指节的背面作为着力点,或者手自然展开,以拇指腹作为着力点,在穴位上绕圈按揉。穴位按摩3—5分钟,或先向左画圈20次,再向右画圈20次,早晚各做一次。
3.您有吃饭噎、口干等症状,不排除干燥综合征,建议风湿免疫科就诊,必要时完善免疫相关检查。