2018年07月02日
第1次提问
患者女性,53岁,胃病多年不见好,前几天刚下胃镜检查(下附胃镜检查结果),结果是慢性浅表萎缩性胃炎,平常吃饭难以下咽,感觉噎着,显瘦,请大夫帮忙看下我什么好的治疗方法,那个食道静脉瘤严重吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月02日
王凌医生
您好,感谢您的信任!
1.您所描述得胃病多年不见好,主要表现为什么症状呢?就是吃饭难以下咽,感觉噎着吗?是否伴有胃痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、早饱等不适?一直以来都是怎么治疗的?
2.平日饮食如何?是否规律?是否有患其他疾病?平素有无口干、出汗少等情况?
3.食管静脉瘤就是一种血管畸形,一般不会引起不适症状,从报告上看您的静脉瘤也比较小,完全不用担心。但平时吃东西要注意,避免吃过于坚硬的食物,以免划破静脉瘤。
平台提供两次免费追问机会,请将上述问题中的病史补充完整,我再继续为您解答。
2018年07月02日
王凌医生
这次检查是否有做幽门螺旋杆菌检测?
第2次提问
大夫您好, 1、平常症状主要是吃东西咽不下,感觉噎着,稍微吃的不舒服胃就开始疼,感觉胃里到嗓子眼有一股气在顶,上不去下不来,吃饭噎着了就想呕吐,吐白沫,下咽,感觉噎着,伴有胃痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、早饱等不适症状,之前医院检查吃过奥美拉唑,停药后又开始不适,后来吃中药调理,好了好几个中医,都是停药后就没效果了! 2、平时饮食合理,只能吃粥面食之类,其他菜类肉类吃不对就难受,索性就吃些好消化的粥类面食!有口干症状!做了心电图显示心率低,同时检查了甲状腺,肝胆彩超,胸部彩超都没有问题 这种情况该怎么治疗,现在病人吃饭就是个难题,不敢吃,不能吃,所以消瘦! 请大夫帮忙看看,我们今早治疗
2018年07月02日
王凌医生
1.一般中老年人出现进食梗、吞咽困难,我们首先要排除是否有食管肿瘤导致的梗阻,您已经做了胃镜检查,并不存在这个问题;
2.(1)结合您的病史描述和胃镜检查,考虑慢性萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌是引起慢性胃炎最主要的原因,建议进一步做幽门螺旋杆菌检测,如果检查结果为阳性,需行幽门螺旋杆菌根除治疗;
(2)任何疾病的治疗都是需要一个过程的,既往的治疗是否都有规律按疗程服药还是症状一缓解就停药?如果吃药期间,症状能缓解,说明治疗是有效的,您需要做的就是巩固和维持。药物治疗:埃索美拉唑连续服用至少2周,羔羊胃提取物维B12颗粒治疗萎缩性胃炎,服用莫沙必利片促进胃动力。
(3)三餐要规律,以清淡易消化的食物为主,如晚餐可食粥、面条等,忌生冷、辛辣刺激、油腻食物,不喝浓茶和咖啡。避免熬夜,每周要保证1-2次体育锻炼。要养成定时排便习惯。注意腹部保暖,尤其是夏天,不可贪凉。
(4)按摩足三里(部位:小腿里面的骨头叫胫骨,外面的骨头叫腓骨。小腿前面能摸得到的有一点棱角的,像家里面菜刀刀背一样的骨头叫胫骨。摸到这个骨头之后。我们用大拇指的指肚从下往上推,当感觉到推不动的时候,拇指所在的地方就是足三里)进行穴位按摩刺激胃肠蠕动,方法:手握成拳,以食指第一指节的背面作为着力点,或者手自然展开,以拇指腹作为着力点,在穴位上绕圈按揉。穴位按摩3—5分钟,或先向左画圈20次,再向右画圈20次,早晚各做一次。
3.您有吃饭噎、口干等症状,不排除干燥综合征,建议风湿免疫科就诊,必要时完善免疫相关检查。

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月02日
第3次提问
谢谢大夫,呼气试验检测了,结果值45说是没有问题,您提供的这些药物,服用有没有什么禁忌?那我们就可以按您开的这个药去购买服用
王凌医生
这些药物都是比较安全的,没有特别的禁忌,腹泻的时候就不要用莫沙必利了。