2018年07月02日
第1次提问
性别男,年龄23岁,昨天(7月1日)在北京市安达医院拍片检查耳朵听力下降的问题,听力下降有一年左右了,昨天突然感觉头晕头疼所以去检查。下面是检查结果,包括了鼻子和耳朵的ct

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2018年07月02日
刘林医生
提问已收到,正在给你分析病情,请稍等,此条不用回复!
2018年07月02日
刘林医生
你好,除了听力下降之外,有没有耳道流脓?如果有的话,流脓有没有臭味?然后您听力下降,有没有做过听力的检查,比如说声导抗,电测听等等?
头晕主要是感觉昏昏沉沉的,还是看东西在旋转?
鼻子平时有没有不舒服?比如说鼻塞,流鼻涕,打喷嚏情况多吗?
最近有没有感冒
头痛是头的哪个部位疼痛呢?前额疼痛,还是后脑勺疼痛?
请详细补充一下病史,方便于我更好的帮助于你!
2018年07月02日
第2次提问
并没有耳朵流脓,就是感觉左耳堵的慌,医生说是慢性中耳炎,鼻子也有鼻窦炎,鼻息肉什么的。没有做过听力的检查,就是生活中感觉左边的人说话就是听不清楚。头是感觉头皮阵疼,应该是太阳穴和后脑勺部位,昨天疼了会,现在不疼了!鼻子平时没有不舒服,也没有鼻塞,鼻涕什么的,打喷嚏很少,偶尔有!最近没有感冒!医院的建议是需要做手术,我在想我这种情况是否需要在耳朵上方开个口取筋膜?如果不做手术会有什么影响,会不会形成胆脂瘤?右耳目前是正常的!第一幅图前2张是右耳,后2张是左耳
2018年07月02日
刘林医生
好的,因为这会儿有一台急诊手术,大概一个小时之后结束,我会详细给您讲的。这一条您也不要回复啊!
2018年07月02日
刘林医生
您这种情况,建议再做一个听力的检查,以及鼻内镜的检查。那你看听力下降的具体程度,看是传导性耳聋还是混合性耳聋。同时看看鼻腔内是否真的有息肉以及息肉的大小,因为从你鼻子的ct上面看,鼻息肉确实不太明显,鼻窦炎主要是右侧蝶窦炎,然后中隔有偏曲。

蝶窦炎以及鼻中隔偏曲是会引起头痛的。如果结合鼻内镜的检查,没有明显的息肉,中隔偏曲也不是太厉害的话,鼻炎鼻窦炎是可以保守治疗的。如果说鼻中隔偏曲比较厉害,鼻息肉确实很明显的话,就需要手术先解决鼻子的问题。因为耳部通过咽鼓管通向鼻咽部,与鼻腔是相连的。如果鼻腔有炎症的话,炎症可以通过咽鼓管逆行感染到中耳腔,导致中耳炎反复发作及鼓膜修补之后再次穿孔的。
2018年07月02日
刘林医生
目前从您中耳ct上来看,中耳炎不是太重,但是左侧鼓膜穿孔是非常大的,并且已经有明显的听力下降的情况。左侧鼓膜修补的手术还是需要做的。一般都是从耳廓上方的头皮里面取一块颞肌筋膜,进行鼓膜修补的。当然这个手术也不是太复杂,取筋膜的地方等头发长出来了也就看不见的。
如果不做的话,有一部分会出现耳朵反复流脓,并继发胆脂瘤生长的可能。当然也有很多人可能一直保持现状,不再发展的。

鉴于您还比较年轻,如果说听力下降只是传导性的话,手术效果还是很不错的,能手术当然还是手术治疗了。
2018年07月02日
刘林医生
你好,还在吗?有什么疑问的话请随时留言,看到后我都会第一时间给您回复的!
2018年07月02日
第3次提问
您好,目前我没有出现过流脓的情况是否可以延迟治疗?这个应该是我2015年有一次游泳进水导致的,这周末我去本地三甲检查一下鼻子,做个内镜,然后再去查一下是混合性还是传导性耳聋!目前我需要买点药水清理下鼻子吗?如果需要,需要买什么?请您安排一下我日后需要注意的点,拜托了🙏
2018年07月02日
刘林医生
不好意思,刚才网络出了点问题,一直点不进去。

想延期一点治疗当然可以的。平时注意避免感冒,不要吃太辣的东西,避免耳道进水,洗头,洗澡的时候可以在左侧耳道塞一团棉花,洗完之后再拿出来。如果你检查听力,只是传导性耳聋,气骨导差不大的话,手术效果应该比较好的。

做鼻内镜检查,如果确实有鼻息肉,息肉很小的话,虽然现在没有什么特别的症状,您也需要治疗的,可以用辅舒良喷鼻剂喷鼻,让息肉变小,不至于继续发展下去
2018年07月03日
刘林医生
如果还有什么疑问的话,记得留言哦!

TA的问答

孩子吸鼻子半个月了,刚开始就是感觉她像干吸没有鼻涕也没有感觉不通气,除了吃东西的时候和睡觉的时候其他时间就是一个劲儿的吸,然后一个星期之前给她喷了内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片,然后有好转但是有限,孩子还是吸鼻子只是没有之前频繁。从前天开始早上起来鼻子不透气鼻子囔囔的,有淡黄色黏鼻涕。到中午就是粘的白鼻涕。所以昨天晚上加了欧龙马滴剂。然后孟鲁司特换成了盐酸西替利。今天鼻子鼻塞情况有所好转,但是还是吸鼻子,尤其是一哭就吸个不停。今天去小诊所拍了拍鼻子内情况。请问我们这情况都半个月了还没大的好转是怎么回事啊,是过敏性鼻炎还是鼻窦炎啊,我们现在喷内舒拿和欧龙马滴剂对症吗,需要吃消炎药吗。今天晚上孩子吸得很厉害是使劲儿吸的那种。然后睡觉之前一直很平稳,前天晚上开始睡觉有点呼噜。之前检查过腺样体有点大但是不影响症状及患病时长:5天前感冒发烧后,耳朵痛 差不多3天,下午去看了医生给了诊断(见图片) 就医及用药情况:见图片,目前再吃的有头孢,999感冒颗粒,易坦静(感冒没有彻底好,所以还在吃感冒有关的药),也在用西替利嗪滴剂 需要解答的问题:需要单独开滴耳朵的药水吗,孩子现在说耳朵很疼,可以吃美林布洛芬缓解吗?症状及患病时长:重感冒鼻塞严重,水泥鼻,睡不着觉 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:能否临时一两天使用布地奈德喷雾,停药是否会造成依赖性堵塞?症状及患病时长:鼻腔干燥,很疼,尤其在每天早晨或者午睡醒了之后,有大量很干的半透明状的鼻屎,拿纸擤出来有一股味道,但不是很大,时不时还能闻到一股烟味(不知道是不是错觉) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问我这是什么病 需要用什么药物缓解 症状及患病时长: 刘医生,您好,今年是我过敏性鼻炎的第五年,每年的发病时间和症状都差不多,打喷嚏,结膜炎,上颚特别痒,基本从3月初到5月初断断续续的一直有症状。 就医及用药情况: 因为目前在哺乳期,只吃了抗过敏的氯雷他定片。 需要解答的问题: 目前基本不出门,但是症状还是比较严重,因在哺乳期,想问下如何用药,主要是过敏性结膜炎和上颚痒的症状太不舒服了。 谢谢您。