2019年09月11日
第1次提问
医生您好,这是我父亲的活检报告,麻烦问下医生,报告情况如何,是不是很严重,看得出分期吗?接下来该做什么?

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2019年09月11日
黄艳医生
您好,您的问题已收到,谢谢信任!根据您的提问我有以下几点建议:
1.根据您提供的胃镜活检结果,可以诊断为胃低分化腺癌,但是不能明确分期,分期需要完善胸腹部增强CT和颅脑磁共振检查,若这些检查没有发现转移的话,患者就有手术机会,如果患者CT中看到病灶已经存在周围侵犯,就需要做新辅助化疗(通常采用奥沙利铂+卡培他滨化疗4周期)后再进行手术治疗,这样肿瘤根治性切除才会更彻底;如果在CT中看到肿瘤组织对周围没有侵犯,这样就可以直接手术;
2.手术后的治疗是根据患者手术的分期来制定的。如果患者术后分期在2期以上就需要做术后的辅助化疗(常用的可选化疗药物包括:氟类药物(5-氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥)和铂类药物(顺铂、奥沙利铂),以及紫杉醇、多西他赛等);
3.建议将患者的肿瘤组织做HER-2的检测(如果是++,建议进一步FISH检查),这个检查时很必要的,因为对于HER2表达呈阳性(免疫组化染色呈+++,或免疫组化染色呈++且FISH检测呈阳性)的胃癌患者,可考虑在化疗的基础上,联合使用分子靶向治疗药物曲妥珠单抗,可以进一步提高生存期;
4.中药抗肿瘤治疗的效果有限,而且会增加肝肾功能损伤,不建议使用中药抗肿瘤治疗!
希望我的建议能帮助到您!
2019年09月11日
第2次提问
医生,那依您看单子这样,早期几率大些还是晚期?还有得治吗?
黄艳医生
您好,您的问题已收到,谢谢信任!
您提供的只是病理检查结果,这个结果只能诊断,分期需要做胸腹部增强CT和颅脑磁共振才能确定初步的分期,即使再有经验的教授都无法通过一个病理检查结果给患者做分期的,希望您能理解我确实无法通过一个病理结果给您分期,这就像是猜测,一旦猜测错误就会给您错误的意见和建议,每一个检查都有它的优势也有他的劣势。
希望我的建议能帮助到您!

TA的问答

年龄25,男,经常健身,不吸烟(上次也是问您) 1.今年8月28号公司体检,cea6.4(正常值《5.5); 2.两天后8月30号去三甲医院复测,cea7.13(医生建议连续观察检测2-3个月,一个月检测一次); 3.半个月后,9月14号,我又去复测了,cea7.81; 4.第二个月,10月20号,第三次复测,cea 6.57; 5.第三个月,昨天11月17号,复测,cea 6.55,给的标准值(0-4.3)。 医生之前建议流动性观察3个月,刚好昨天是第三个月,说这次结果如果比上次底,就后续每必要再继续观察了,叫我不用担心; 说有可能其它炎症引起,比如鼻炎,没休息好都有可能偏高。 但这次结果和上次差不多,那还需要再继续动态检测么?或者做其它检查? 另外黄医生,您有什么建议?我母亲牙龈癌,以手术,病理结果显示没有转移,但是术后做Ctc血液检查没有问题,然后做了一次化疗后在住院治疗,又做ctc显示有2个,好担心呀,这种情况是不是扩散了,医生您好,我又来了,好痛苦啊,我父亲这两天嘴巴长了好多溃疡,本来就说嘴巴感觉有腥味吃什么都没胃口,现在嘴巴这么痛,更加吃不下了,还说身上也有点痒,太心疼了!我想问问医生,嘴巴这样有什么办法能缓解或者治疗?可以用药吗?该怎么办啊哭……医生您好,我前段时间替我父亲向您咨询过几次。我父亲是贲门腺癌9月25号做的手术,10月8号出院后17号返回院内拆线。24号去医院抽血术后检查,医生说不用化疗,拿了靶向药回家吃。27号开始吃,今天去抽血,报告显示这样,麻烦医生帮我分析一下我父亲的情况。体检出有几项超标,特别是癌抗原724,正常范围是0-10。我体检是18.2,超过许多,我是长期失眠患者,平均每天睡五六个小时,半夜会醒来多次。这项超标是有问题吗?另外体检的其他几项异常可以提供建议参考吗