尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述,8月女宝宝,10天前因咽峡部疱疹出现发热3天,近一周开始出现咳嗽、流清鼻涕、打喷嚏,鼻塞等症状,宝宝现在还是考虑急性上呼吸道感染可能性大,急性上呼吸道感染90%是病毒感染所致,病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。《普通感冒规范诊治的专家共识》和《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》均认为,普通感冒为自限性疾病,呼吸道病毒感染引起的发热可自行缓解,通常发热一般持续3到5天,咳嗽持续1到2周,流涕7到10天,同时关注症状的变化情况。如果超过这个范围仍然没有好转,或者症状明显加重,仍建议就医复查。根据以上分析,目前宝宝发热建议如下:
1. 密切观察:如果宝宝一般情况还可以,通常提示问题不严重,可以继续居家观察;
2. 避免去人多的公共场所,避免二次感染;
3. 加强室内开窗开门通风,注意空气的流通;
4. 要避免吸二、三手烟;
5. 勤洗手,包括宝宝和与宝宝密切接触者;
6. 你感冒了,建议戴口罩,尽可能减少和宝宝接触,以免造成交叉感染,您良好的休息也是有助于病情的康复的。
7.宝宝现在咳嗽有痰并不是病情加重,是因为还是前期气道因为收到刺激变现为干咳,后期气道有水肿,呼吸道腺体分泌亢进所以咳嗽有痰,止咳化痰药物也不需要使用,本身咳嗽并不会有害,对于儿童不建议进行止咳处理,咳嗽抑制反而不利于病情的恢复,并且也没有特别有效的止咳药物。化痰药也并不是直接作用于痰液而把痰直接化掉化没有了,并不是这样的,化痰药通过口服后作用于气道黏膜细胞,是分泌增加,痰液变得稀释利于咳嗽排出,但这也需要配合主动咳嗽,而儿童并不能主动配合咳嗽,大部分都是刺激后的被动咳嗽,所以也并不能达到想要的作用,反而使痰液量会增加。并且化痰药在儿童的研究中发现也并不能带来有效或者,所以也是不建议给宝宝服用盐酸氨溴索口服液;
8.继续生理性海水滴鼻,通鼻缓解鼻塞症状以提高宝宝的舒适性。
9.成人的疾病不是我擅长的,建议您呼吸内科就诊,双黄连为中成药,没有任何循证医学证明它的安全性和有效性,不建议您服用;
二、、虽然说病毒感染是可以逐渐自愈的,但是确实有一小部分症状加重,所以,万一孩子出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1.再次出现发热;
2.孩子整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好,尤其是退热后;
3.出现新的症状,咳嗽明显加重、外耳道有分泌物流出、流大量脓鼻涕。
总的来讲,宝宝病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。咳嗽持续1到2周,流涕7到10天,用生理性海水滴鼻对症处理为主,等待自愈,不建议服用氨溴酸口服液,您注意和宝宝隔离,避免交叉感染。如果出现加重的一些情况,请及时就诊。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。