2019年09月11日
第1次提问
之前我家宝宝嗓子疱疹加发烧,发烧三天之后,她的发烧现象已经没有了,应该是疱疹好了,接下来这一周的症状就是一直咳嗽有痰流鼻涕,不过咳嗽频率并不是很高,关键是有鼻涕,清鼻涕,不过不会往外流,大部分是鼻子里呼呼的,哭的时候会更多堵住鼻子, 偶尔打喷嚏,但是一天也就是一两次,咳嗽这两天一般是上午咳嗽比较多,这两天呼吸会有呼呼的声音有痰的样子,她这样一直有鼻涕有痰,怎么解决呢?那个盐酸氨溴索口服液还持续让她喝么?孩子的鼻涕偶尔用海盐水喷一下,能缓解鼻塞么?她不让用吸鼻器 我也是持续一周鼻塞流涕,上次说我可能是被孩子传染,不过我开始是黄鼻涕,嗓子干疼持续低烧,这两天嗓子不疼了发烧也没有了,但还是鼻塞流涕,孩子一直不好,是不是还是因为我也一直不好的缘故呢?我可以吃双黄连口服液么?
颜红霞医生
您好!感谢信任!病史已经收到,宝宝问题不大,其他的正在详细的回复您,大概需要1小时。您不需要回复我,以免影响您提问的次数,此回复不影响您提问的次数,谢谢!
2019年09月11日
颜红霞医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述,8月女宝宝,10天前因咽峡部疱疹出现发热3天,近一周开始出现咳嗽、流清鼻涕、打喷嚏,鼻塞等症状,宝宝现在还是考虑急性上呼吸道感染可能性大,急性上呼吸道感染90%是病毒感染所致,病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。《普通感冒规范诊治的专家共识》和《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》均认为,普通感冒为自限性疾病,呼吸道病毒感染引起的发热可自行缓解,通常发热一般持续3到5天,咳嗽持续1到2周,流涕7到10天,同时关注症状的变化情况。如果超过这个范围仍然没有好转,或者症状明显加重,仍建议就医复查。根据以上分析,目前宝宝发热建议如下:
1. 密切观察:如果宝宝一般情况还可以,通常提示问题不严重,可以继续居家观察;
2. 避免去人多的公共场所,避免二次感染;
3. 加强室内开窗开门通风,注意空气的流通;
4. 要避免吸二、三手烟;
5. 勤洗手,包括宝宝和与宝宝密切接触者;
6. 你感冒了,建议戴口罩,尽可能减少和宝宝接触,以免造成交叉感染,您良好的休息也是有助于病情的康复的。
7.宝宝现在咳嗽有痰并不是病情加重,是因为还是前期气道因为收到刺激变现为干咳,后期气道有水肿,呼吸道腺体分泌亢进所以咳嗽有痰,止咳化痰药物也不需要使用,本身咳嗽并不会有害,对于儿童不建议进行止咳处理,咳嗽抑制反而不利于病情的恢复,并且也没有特别有效的止咳药物。化痰药也并不是直接作用于痰液而把痰直接化掉化没有了,并不是这样的,化痰药通过口服后作用于气道黏膜细胞,是分泌增加,痰液变得稀释利于咳嗽排出,但这也需要配合主动咳嗽,而儿童并不能主动配合咳嗽,大部分都是刺激后的被动咳嗽,所以也并不能达到想要的作用,反而使痰液量会增加。并且化痰药在儿童的研究中发现也并不能带来有效或者,所以也是不建议给宝宝服用盐酸氨溴索口服液;
8.继续生理性海水滴鼻,通鼻缓解鼻塞症状以提高宝宝的舒适性。
9.成人的疾病不是我擅长的,建议您呼吸内科就诊,双黄连为中成药,没有任何循证医学证明它的安全性和有效性,不建议您服用;
二、、虽然说病毒感染是可以逐渐自愈的,但是确实有一小部分症状加重,所以,万一孩子出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1.再次出现发热;
2.孩子整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好,尤其是退热后;
3.出现新的症状,咳嗽明显加重、外耳道有分泌物流出、流大量脓鼻涕。
总的来讲,宝宝病毒感染基本没有特效药,尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。咳嗽持续1到2周,流涕7到10天,用生理性海水滴鼻对症处理为主,等待自愈,不建议服用氨溴酸口服液,您注意和宝宝隔离,避免交叉感染。如果出现加重的一些情况,请及时就诊。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2019年09月12日
第2次提问
孩子今天还是有些鼻塞,鼻涕好像少了些,偶尔咳嗽一下,家里人总说怕咳嗽久了肺炎,怕流鼻涕久了鼻炎,需不需要去医院检查一下?又担心去医院交叉感染,怎么办呢?还是等待自己恢复么?
颜红霞医生
收到,回复中!
2019年09月12日
颜红霞医生
咳嗽不会咳成肺炎,是感冒,肺炎等原因导致的咳嗽。也不会说因为流鼻涕而导致鼻炎。个人觉得没必要去医院,如果是我的孩子我也不会去医院,更何况宝宝流鼻涕好转。生理性海水喷鼻对症治疗即可。
祝福安好!
2019年09月13日
第3次提问
谢谢医生,有您这几句话,就可以说服家里人了 宝宝看起来在渐渐好转,虽然有点慢,让她慢慢来吧,有其他问题再咨询您
颜红霞医生
不客气,在没有出现加重的情况下吃不吃药都是一样的时间康复。
中秋节快乐。

TA的问答

医生你好,我家宝宝出生43天,今天发现宝宝蛋蛋下面和大腿根部,肛门周围有白色小疹子,请问这是痱子还是疹子?应该擦点什么药?尿不湿换得很勤,之前从来没有出现过红屁股和疹子。请问这是什么原因造成的?孩子四岁半,最近脑袋上总长痘痘,开始有点鼓,然后就红白头,然后过两天白头破了流血。怎么办2周一女宝。小腿处长满了红点点。这是过敏了吗还是怎么了?摸过去皮肤很粗糙一粒粒的。很痒宝宝一直抓。需要涂点什么吗?平时护理需要注意什么?颜医生,儿子两岁半,有点过敏体质,比较注意,没有严重爆发过皮肤问题,但是经常看到他挠痒。近期身上多出起包,一开始以为是蚊子咬的,但是左手腕处一直没好,今天看到整片发红,能看到好多小疹子,请您诊断一下。医生您好 我是昨天给孩子咨询过的家长 昨天孩子体温一直在37.7左右 晚上睡前体温正常 今天上午也在37以下 但是下午三点左右我发现孩子体温升高 并且一直有升高趋势 一个小时已经升高到38以上 孩子依旧精神食欲良好 大便正常 但是体温一直在上升 我想请问 1.请问昨天孩子体温已经正常 而现在突然升高 并且比刚开始更高 是正常的病程发展吗? 2.有没有可能因为昨天是第一天发烧 所以血项体现出来的问题比较轻 但其实不只是普通感冒呢?有没有必要再去医院检查 另附昨天血项检查 检查结果为孩子的 但是参考指标是成人的 特此告知