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从你描述来看,大便时带鲜血伴疼痛,很有可能是肛裂。一般内
痔出血,不会有疼痛的。
肛裂大多数是由于便秘(腹泻也可以引起)导致的肛管皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开,大便时出现疼痛和带鲜血,早期称为新鲜肛裂,随着时间推移,反复发作,形成陈旧性肛裂,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。
早期新鲜肛裂,通过饮食和排便调理可以治愈,注意饮食,多吃蔬菜水果,多饮水,保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,外用肛泰或者马应龙药物纳肛治疗,大多数情况下都能够很好的控制病情的。
如果是陈旧性肛裂,通过用药保守治疗,效果不好,大便时疼痛和带鲜血反复发作,则建议手术治疗。
结合你的症状,如果不是经常发生,没有明显的并发症的话,可以先保守治疗,注意饮食和排便,大多数情况下都可以很好的控制症状的。