2018年07月02日
第1次提问
年龄30,性别男,以前因为感冒的原因落下的咽炎的毛病,只要一凉就咳嗽,有时候干咳,有时候有痰,但是最近一两年经常咳的厉害就会从嗓子里咳出来芝麻粒大小的黄色颗粒,闻着很腥臭,也不知道是什么东西,请问医生我这属于什么毛病

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月02日
曾小丽医生
您好,非常感谢您的信任~

非常抱歉我现在比较忙,暂时没有办法第一时间分析回复您。对于您的问题,为了保证回复的质量,我会尽量抽出工作之余的时间统一回答。一般比较集中的时间是,中午下班后12:30-1:30之间,还有就是晚上10:30以后到零点或更晚,根据问题量来决定,除非特殊情况,一般不管多晚,我肯定会把当天大家提问的所有问题都回答完毕。我偶尔也会在工作时间的间隙回答一些问题。

需要提醒您注意的是,疾病的诊疗需要完整的病史描述和清晰的皮疹照片,如果您目前提供的资料不够充分,可以补充以上资料,以便我接下来能全面的分析,谢谢您的配合!

系统设置的问答机会有限。这是一条情况说明,没有涉及到您的病情,除非您需要补充的病史信息,您不需要回复!

您的信任和托付是我最大的动力,我将尽全力对您的病情进行全面的分析和诊断,尽量综合您给出的病史资料给出尽可能精准的诊断,基于循证医学的证据和我多年的临床经验,给出最适合您的处理治疗建议,力求让看病成为一件温暖的小事。
2018年07月02日
曾小丽医生
您好,非常抱歉让您久等了~~

首先我想先分析一下您的情况,可能会需要您接下来补充一些信息。

1.您说您以前感冒以后,留下了咽炎的毛病,我想问一下,您说的咽炎,平时除了咳嗽,还有其他症状吗?比如说:咽部异物感、痒感、干燥感或者微痛感?
之前有因为以上这些症状去看过耳鼻喉科医生吗?当时医生给予做了什么检查呢,医生也确诊是慢性咽炎了吗?是否给予过治疗呢,之前的治疗效果怎么样呢?

2.关于您说的咳嗽,一天当中是什么时候比较明显呢?早上起床的时候出现的刺激性咳嗽对吗,是否伴有恶心感觉?

3.前面可能反问的问题有点多,主要是为了更全面的分析原因,给出尽量准确的诊断,请理解一下。
关于您的咳嗽,我也看到了您咳嗽出来的分泌物,也说之前咽炎病史(我暂时不能确定是否是医生的诊断),您这个咳嗽确实考虑慢性咽炎的刺激性咳嗽可能性大,慢性咽炎的咳嗽特征就是无痰或者有颗粒状藕粉样分泌物咳出,就有一点像您咳嗽出来的颗粒。

因为您的咳嗽也比较久了,算慢性咳嗽,同时慢性咳嗽还有其他一些可能,我们还需要鉴别一下,如下情况,下面的情况您只需要了解一下就可以,只是想给您说明一个咳嗽就有可能是不同疾病引起的,您不需要花时间去细细研究哈,我可能会根据您补充信息进一步排除哈。

1.过敏性咳嗽: 咳嗽大于 4 周,且通常为干咳,常常发生在夜间或清晨,运动、或是遇冷空气后咳嗽会加重; 这个一般是过敏体质的人会出现,有过敏性鼻炎和过敏性皮炎的病史。

2. 上气道咳嗽综合征: 咳嗽大于 4 周,伴有白色泡沫痰或黄绿色脓痰; 咳嗽在早晨起床时比较明显,还有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状。

3. 呼吸道感染后咳嗽: 近期有明确的呼吸道感染病史,比如感冒, 咳嗽大于 4 周,刺激性干咳或伴有白色粘稠痰液; 咳嗽有可能自行好转。

4. 胃食管返流性咳嗽: 阵发性的咳嗽,多发生于夜间; 咳嗽可能在进食后加剧,这个需要去消化科就诊。
2018年07月02日
曾小丽医生
嗨~~您如果收到回复,晚点有时间记得给我补充一下信息哈,另外,我发现您也休息比较晚,以后还是尽量不熬夜,这样对身体会更好~~
2018年07月02日
第2次提问
慢性咽炎是确诊了的,有异物感,不痛不痒,早起咳嗽很明显,咳嗽时不恶心
2018年07月02日
曾小丽医生
好的,补充回复已经收到啦~~这时门诊有点忙,今天晚上一定会详细回复您的。
2018年07月02日
曾小丽医生
您好,根据您的顽固性咳嗽症状,以前慢性咽炎的诊断病史(有您之前就诊的耳鼻喉专科医生面诊,查体后排除了其他疾病后的诊断),目前诊断慢性咽炎明确,您咳嗽出来的黄色颗粒也是咽炎的一个表现哈,不要太担忧。
那么关键是如何采取治疗措施,消除致病诱因和对症处理。

(1)减少吸烟,减少接触烟雾、雾霾、劣质尾气接触机会。
(2)我不知道您的职业是什么,如果是长期用嗓职业,学会正确呼吸发音方式,减少不良发音方式对咽部刺激。
(3)改正经常熬夜的生活方式,加强锻炼,提高身体抵抗能力。
(4)可以通过加强身体抵抗能力、避免不良刺激等方面预防,如多饮水,饮食保持清淡,避免高盐油腻饮食,避免暴饮暴食。
(5)避免进食辛辣刺激食物,避免饮酒。
(6)室内应用加湿器等。
(7)维生素补充治疗 ,可以内服一些维生素(维生素A、B2、C、E)可以促进上皮细胞生长,对咽炎治疗也有帮助。

(8)局部治疗:复方硼砂溶液含漱,各种喉片,如:薄荷喉片,草珊瑚含片,华素片,西瓜霜含片等可以选择性使用一种。

(9)如果有鼻炎、鼻窦炎等疾病,积极治疗鼻炎和鼻窦炎等也特别重要。

以上是一些日常生活中需要注意的方面,还要治疗咽炎的一些药物选择,希望对您有一定的帮助,如果您还要疑问,还可以提问,您还有一次提问机会,您可以一次将想问的问题都说出来,我尽快为您回复。

TA的问答

症状及患病时长:流清水鼻涕差不多10天(一开始不是很严重,后面流的频率越来越高),眼睛有异物感(轻轻揉搓之后也一直有这种感觉,睡完午觉之后也是一直有这种感觉)是第三天了,一开始觉得是感冒,但是吃了感冒灵也没见好转,就是不打喷嚏了,还是在流鼻涕,一直都是清水鼻涕,擤出来之后还会一直流。 就医及用药情况:前几天(连吃了3天)晚上吃999感冒灵颗粒,没吃其他的药物 需要解答的问题:我在网上查了一下,怀疑是过敏性结膜炎和过敏性鼻炎(正当换季)。但是不确定,目前看到一款药物可以针对这两种病症。 首先我的第一个问题是,我的这种症状是不是过敏性鼻炎和结膜炎? 第二个问题:推荐服用我选的这款药物吗?假如不推荐,希望医生可以给我推荐几个治疗药物,尽量便宜,(不太喜欢滴眼液)。 症状及患病时长:从昨天睡醒开始,发现喉咙干痒想咳嗽,慢慢到晚上感觉喉咙那里有点肿了,吞咽东西的时候很明显感觉不适,到今早咳嗽的时候有明显的浓痰 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:求开药 症状及患病时长: 10天前开始鼻塞,嗓子有痰,5天后脓黄鼻涕,吐的痰也是脓黄的,牙痛,头疼,眼眶痛,今天开始颧骨下缘和上牙整排开始痛 就医及用药情况: 用过风寒感冒颗粒,头孢,消炎药,症状没有缓解 需要解答的问题: 是鼻炎吗,现在是孕期30周,能用什么药物患者两岁八个月,过敏性鼻炎 上周开始夜里鼻塞,会被堵醒,白天正常 周六开始睡前口服西替利嗪,夜里有鼻音但不会醒 周日凌晨至周一,低烧一天没有给药,之后体温恢复正常 周三开始鼻炎加重,白天流水样清涕 周三晚喷了内舒拿,整晚口呼吸,鼻塞严重,偶尔咳嗽有痰音 周四起床后,清水鼻涕止不住并且开始一直咳嗽,给了盐酸氨溴索口服液,效果轻微 截止提问时,午睡只能一直坐着咳嗽,无法躺下 症状及患病时长: 一年半 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:经常喉咙有痰,早起就吐痰白色痰。