潘建伟
主治医师
小儿内科
浙江大学医学院附属第四医院
休息中
暂无
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2018年07月01日
男，7个月
面部+胸部+一只大腿根部有疹子，洗澡过后摸了桃子水，就吃奶，然后两个胳膊也出现了疹子，再过一会大腿上也长出了疹子。之后睡着，半小时过后醒来查看消褪很多 但脖子和胸前还有很多。再过20min的图片见最后一张。
背景：因6.26洗澡着凉，加上家里另外一个孩子感冒，所以当晚有发烧38度第二天就好了。之后一直有流鼻涕症状。
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2018年07月01日
你好，我需要知道宝宝是6月26号有发热，疹子是几号开始起的呢，这很重要
2018年07月01日
你好，宝宝的皮疹分析如下：
1、幼儿急疹：一般发生在2岁以下的孩子，病初有发热，有咳嗽流鼻涕的上呼吸道感染症状，发热退掉后全身开始起皮疹，就和你宝宝的疹子是一样的。叫热退疹出，是这个病的最大特点，这种疹子无需任何处理，一般3-5天后全部退掉，不留色素沉着。宝宝有发热，热退后疹子出现，疹子出现和消退都比较快，首先考虑这个疾病，伴随的流鼻涕症状可以口服艾畅（小儿伪麻滴剂），每次0.8ml，一天3次，口服3-5天，一般都会缓解的
2、宝宝有接触过桃子水，或者接触过某些过敏的东西，导致皮疹出现，但这种皮疹会很大块，突出皮肤表面，皮疹红色，瘙痒难忍，所以和宝宝的皮疹是不相对的，不考虑。
3、湿疹：我不知道宝宝以前有没有湿疹，湿疹在皮肤皱褶处多件，也可见于你描述的地方面部，大腿根部、手臂，但是湿疹往往生下来不久就会出现，部分和孩子过敏体质有关，经常反复难愈，我不知道宝宝以前有没有湿疹，如果有的话湿疹也不能排除，但是宝宝皮疹20min后脖子处就明显消退，不符合。湿疹的治疗是保持局部湿润，可以涂润肤膏，比如艾维诺，母婴店都可以买到，严重时涂抹激素软膏，如优卓尔和艾洛松。
1、幼儿急疹：一般发生在2岁以下的孩子，病初有发热，有咳嗽流鼻涕的上呼吸道感染症状，发热退掉后全身开始起皮疹，就和你宝宝的疹子是一样的。叫热退疹出，是这个病的最大特点，这种疹子无需任何处理，一般3-5天后全部退掉，不留色素沉着。宝宝有发热，热退后疹子出现，疹子出现和消退都比较快，首先考虑这个疾病，伴随的流鼻涕症状可以口服艾畅（小儿伪麻滴剂），每次0.8ml，一天3次，口服3-5天，一般都会缓解的
2、宝宝有接触过桃子水，或者接触过某些过敏的东西，导致皮疹出现，但这种皮疹会很大块，突出皮肤表面，皮疹红色，瘙痒难忍，所以和宝宝的皮疹是不相对的，不考虑。
3、湿疹：我不知道宝宝以前有没有湿疹，湿疹在皮肤皱褶处多件，也可见于你描述的地方面部，大腿根部、手臂，但是湿疹往往生下来不久就会出现，部分和孩子过敏体质有关，经常反复难愈，我不知道宝宝以前有没有湿疹，如果有的话湿疹也不能排除，但是宝宝皮疹20min后脖子处就明显消退，不符合。湿疹的治疗是保持局部湿润，可以涂润肤膏，比如艾维诺，母婴店都可以买到，严重时涂抹激素软膏，如优卓尔和艾洛松。
2018年07月02日
谢谢大夫详细的解答。
宝宝6.26的发烧就出现了一个晚上，就好了。6.30因下午4点出去公园看向日葵在外面呆了近30分钟（天气很闷），脸上和胸口就有些疹子。后洗澡摸了桃子水后，7.1有缓解。7.1傍晚时分5点左右开始大面积的长了出来又（孩子中午出去过，呆了10min，天气凉快）。
出湿疹情况：
1）孩子在20多天的时候出现过少量的面部湿疹
2）头上因满月剃头没有摸东西也出现过起皮现象。
3）后会吃手后，脸上嘴角处和手上经常会有少量口水疹出来，抹过肤乐霜，偶尔会配合艾洛松用，或者涂维生素ad也有缓解。
4）天气炎热后，5月份开始，胸口处会有拇指大小的疹子，反复。但面积没有大过。
2018年07月02日
现在孩子的状况：
1、胳膊处腋窝附近有少量；脖子处仍有，但比昨晚消很多，胸口已褪；大腿处已褪。
2、孩子昨天早上10点左右拉过一次，大便很好很多（2天的累积）。昨天下午5点半那会拉了一次又，少量且稀；今早5点半又拉了，稀且有粘液。
不知道这之间有没有关系。
补充1：孩子奶量正常，以奶粉为主，辅食在早上7、8点吃，吃的米粉是地球最好国行版。这两天有在吃磨牙饼干，每天能吃掉小半截。
补充2: 孩子消化功能不太好，6个月吃香蕉苹果的时候出现拉粘液的情况，后停下午水果+吃药后好了。后下午吃红薯，拉出来的像红薯一样。就停了下午的辅食。
2018年07月02日
你好实在不好意思，上午门诊，中午回复你，抱歉
2018年07月02日
TA的问答
潘医生，您好，我这次主要是向你表示一个感谢，娃在2019年12月3号时住院后被确诊为川崎，我看到你的一句话让我不断地克服当下的困难，就是你说川崎并不可怕，只要没有后遗症，就像一场重感冒。就是这句话让我坚持了下来。感谢感谢。
川崎孩子只是吃了一个半月的阿司匹林，因为那时太小了，2019年8月8日的孩子，确诊时4个月不到，所以吃药有点困难加上有些医生建议也可以停了，所以我们就停了。 出院时也没扩张，后面一个月三个月半年去复查时，每次的冠转动脉都比前一次小，最新一次左右冠脉分别时1.8和1.9。
娃的情况如下，1、娃出院到现在，已经11个月，只有一次被我传染了感冒，但是3天左右自愈了。
2、有时手脚不知道是不是被什么咬了，红肿很明显，还有点硬块，但是过个两天又没事了。
3、娃目前是16个月了，晚上睡觉都会醒几次，醒了一直在哭，给母乳就不哭，这个我们有点不知道怎么照料，有时也很挑食。
4、2019年12月7打丙球，那时烧没降下来，后于12月10号又打了一次丙球，现在已经超过11个月，应该可以打预防针了吧？缺了好多针，只是打了乙肝两针和卡介苗，还有自费的我们可以打哪些？孩子发烧流鼻血，流了三次，经常性鼻塞，之前偶尔流鼻血。去医院耳鼻喉，看了鼻腔，说是轻微鼻黏膜受损，化验了血，没去医院看结果和复诊，想问下大夫，化验结果有没有问题。小孩今年六岁半，经常鼻塞，张嘴呼吸，两岁的时候就去医院检查出有鼻炎，今年去医院做了鼻镜说有鼻中隔弯曲和腺体肥大～担心张嘴呼吸会导致龅牙，现在牙齿有一点凸起，很怕影响面部发育，需要带呼吸矫正器吗？不做手术怎么治疗鼻炎？你好，医生，宝宝19.12.20出生，一直母乳喂养。月子里因为黄疸高吃了泻药，一直每天拉很多次，出月子后好像也是每天拉很多次(7次左右)，也没在意，直到20年2.29号发现大便带血，去医院检查，发现轮状病毒阳性，肝功能指标偏高，心肌酶指标偏高。住院4天，出院后大便依然每天7次左右，期间有复查大便，肝功能，心肌酶。3.8号轮状病毒检测已经转阴。但大便一直隐血阳性。白细胞0–5个左右。3.21号肝功能和心肌酶指标依然跟2.29住院检查的时候指标差不多，偏高。布拉氏从2.29号吃到3.20号，大便次数没什么改善。娃的大便特点如下:大便经常液体状，带大量粘液，偶尔见肉眼血丝，有时有泡沫。脸颊两边有湿疹，鼻孔鼻屎较多。经常在吃奶的时候撑大便，并且哭闹，抓头发，打自己的头。另外娃的精神状态还可以，体重目前也正常。3个月的孩子，因为拉得多，基本2小时要吃一次母乳。想咨询下医生以下问题1. 20多天了(门诊复查过2次)，肝功能指标和心肌酶指标一直偏高，没改善，是否有大的影响，如果一直这么高怎么办？ 2.大便一直隐血，严不严重？ 3.小孩是否存在母乳不耐受或者蛋白过敏？以下3.21检查结果症状描述：宝宝35天，混合喂养，奶粉为主，一吃奶粉就拉大便，大便稀，黄色，奶瓣较多，酸味不臭，一天大概能拉6-8次，尿不湿上明显看到吸收了较多的便水，是不是就是腹泻呢？
另外宝宝有胀气，屁很多，经常很用力的挣扎哭吵，放完屁就感觉他就舒服了
患病时长：前26天是月嫂照顾，大便次数差不多，月嫂一直说是正常的，性状就没太关注，所以不确定从什么开始拉的稀便
医院检查：医院只检查了大便常规，显示脓细胞少许，大便性状稀，其他没什么问题，医生说是消化不良
用药情况：吃了两天妈咪爱，昨天大便水份没有那么多次数也减少了，今天又比较稀次数多而且有泡沫
