孩子舌头的这个白斑需要考虑舌尖溃疡,最大的可能性是因为孩子不小心咬到了这个舌尖所引起的。形态上面并不支持鹅口疮,不考虑与抗生素应用相关。手足等其他地方未发现明显的疱疹,所以目前也不考虑手足口病。
孩子如果有轻微的流涕,也不一定是感冒了,有些孩子可能有点轻微的过敏性鼻炎,如果有开空调,反复冷热刺激都可能会引起,夜间不注意盖被空调冷到而感冒了也可能。但这并不影响阿奇霉素的应用。
孩子腋窝的这个皮疹,如果有明显疼痛的,首先要排除是否有因为刮蹭引起,如果没有明显的刮蹭病史需要警惕痱子可能性,太热,出汗过多引起。另外需要警惕是否有接触性的
皮炎,就是接触特殊刺激的事物,所以出现这样的红疹。如果没有明显的渗出,可以外涂炉甘石洗剂,止痒收敛,很快消退的没有什么关系。如果皮疹越发增多的,需要警惕荨麻疹,可能是特殊饮食或者事物的接触导致的。严重时可以口服西替利嗪一次三毫克,一天一次,用以抗过敏。但因为现在皮疹的面积范围还是比较窄的,所以不用担心先继续观察。
这两天饮食上要求清淡,避免高油高糖以及辛辣刺激的食物,海鲜以及奶制品暂停,以免加重皮疹可能。
总的来说,孩子目前口腔考虑溃疡,并不支持手足口病或者口疮,不考虑与抗生素应用相关,一完成第二个疗程的阿奇霉素。皮疹先观察或者炉甘石外涂收敛,应该问题不大。
祝愿孩子一切顺利。