您好,您提供的病史描述你父亲脑干出血,既往有高血压病史,从图片上来看,第二次与第一次ct比较脑干出血量没有明显增加。
关于出血部位:出血部位在左侧桥脑(脑干的具体部位叫桥脑),应该考虑是桥脑穿支动脉小血管的破裂造成的脑出血。目前出血量约3-5毫升,由于出血压迫、损伤了该部位的神经传导,造成右侧肢体的瘫痪以及脑干的一些神经症状,比如说言语含糊,饮水呛咳等。
关于出血原因:不排除脑干血管畸形的可能,不单纯是高血压的因素,因为高血压引起的脑出血,一般主要位于大脑,而不是脑干。另外,动脉粥样硬化因素也是一个需要考虑的因素。
关于检查:等后面病情稳定可以做一个颈部血管CTA或者是DSA造影,明确下脑干血管有无畸形,必要时采用介入干预血管。
关于治疗:由于该部位重要,不能轻易采用传统的开颅手术解决出血问题,并且目前出血量不大,也没有继续出血,人也清醒,建议保守治疗为主。也不适合转院,因为搬运过程中活动容易造成血块脱落,引起再出血。最近以静养为主,注意观察人的意识状态,一般发病后2到5天有一过性加重的过程,也有一些人一周之后仍有再次出血的风险。梦见保守治疗包括:止血,脱水降低颅压,控制血压,防止感染,保护胃粘膜治疗等。
上述建议供你参考,有什么问题可以与床位医生交流,一周后应该会渐渐好转,肢体活动障碍可能会有一定后遗症,后期康复会促进恢复!祝安全、早日康复!