5.00分
月回答 18
2019年09月11日
宁主任，您好，我想问您一个事情，我昨天不知道为什么胆区（剑突右侧肋骨附近疼，图片手指按压位置），然后去医生给我开了CT检查，结果胆囊结石（后面做了B超说5毫米和去年B超结果一样大，但是血化验都没有问题，昨天早上起来有点隐痛，中午吃完饭后一个小时后疼痛加重，后面到下午4，5点的时候未经过任何处理疼痛减轻，晚上8-9点的时候又疼了一下，今天现在已经不疼了，我最近也没乱吃什么为什么好好的会疼，我在CT报告中看到我肝脏怎么有一个囊肿，又做了B超说没事的确认是囊肿。还有就是我看到我乙状结肠增厚，回盲肠有小淋巴，我做过肠镜说没问题，这个是什么情况，这个严重吗，需要做什么处理吗。我们这边外科医生说叫我去做增强确认淋巴性质,胆囊建议我手术，这个有必要吗？
为保护用户隐私不显示图片
2019年09月11日
2019年09月11日
宁主任，我现在胆区疼一年就一次或2次，基本上都能自行缓解。我肠镜今年9月3日刚做，医生说有点滤泡，其他都没有一切正常，我家族之前咨询您的时候和您说过，父母双方家族没有胃肠肿瘤史，就是父亲这边有7年前切除甲状腺乳头肿瘤，父亲的妹妹也是甲状腺手术病理位良性的，其他没有任何肿瘤史，体重之前5-6月的时候因为心理因素吧还有就是胃溃疡体重在3-4个月时间内减轻3-4公斤左右（有控制饮食吃的也不多），从80公斤左右降到76公斤左右，现在又胖回来了又回到80公斤左右了，没有体重明显变化，淋巴结炎需要吃药吗，像我这样得需要怎么一个手段复查，多久复查一次？今天我们当地的外科医生又吓我叫我胆手术回家考虑下，说我这个淋巴要排除淋巴肿瘤。。。
2019年09月11日
如果胆区疼痛，每年只有1~2次。那还是以保守治疗为主。以适当口服点消炎利胆的药物。回眸不得，淋巴结肿大一般不会考虑淋巴瘤。再说淋巴瘤靠影像学检查也不能明确。要靠淋巴组织的病理和免疫组化染色。B超复查半年复查一次就可以。盲目的胆囊切除，后边会出现比较严重的胆囊切除或综合征。有时不舒服的症状反而更多。
还是先保守治疗观察。如果腹痛加重加发热。在验血常规和淀粉酶的基础上。可以考虑应用一些消炎药物抗生素和利胆药物。
还是先保守治疗观察。如果腹痛加重加发热。在验血常规和淀粉酶的基础上。可以考虑应用一些消炎药物抗生素和利胆药物。
2019年09月11日
宁主任，不好意思，我没看明白您说的，淋巴这个B超可以看的到吗，还说需要CT复查，这种肿大多见吗，多久复查一次，这种肿大需要吃什么药物吗？另外我想咨询下就是早上B超说那话胆囊又皱璧，底部胆汁透声欠佳，这个是什么情况，消化内科的医生说叫我三个月B超在做下对比，但是我昨晚上的B超医生就没说这个事情，早上是没吃饭空腹做的，昨天是中午11点半的饭，下午6点半做的B超（中途有喝水，差不多也空腹了），这个是不是没事的？我问下您怎么样的淋巴肿大回考虑淋巴肿瘤？
2019年09月11日
下面这张图就是你说的下午的超声报告吧，上面报的是多个小的淋巴结肿大。。一般来讲，如果考虑淋巴瘤不会在回盲部首先出现的，往往会是在腋下，腹股沟等浅表部位出现。目前还没有提示有淋巴瘤，出现的可能建议还是观察一下。可以考虑三个月到半年之后再复查一次腹部ct。同时注意一下自己的腋窝，颈部和腹股沟等部位的淋巴结有没有肿大。胆囊超声有绉壁，往往是空腹12小时以上出现，胆囊收缩和胆汁浓缩。如果在有饮食或者饮水的情况下，一般会不会出现这种表现。不要过分紧张，一般这种情况不会考虑淋巴瘤，如果你实在不放心。做腹部ct做平扫没有用处。要做就做腹部增强ct。。这样可能更有利于明确诊断
为保护用户隐私不显示图片
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问医生 备孕期间可以是不是不能治疗幽门螺杆菌症状及患病时长：打嗝 胃酸二到三年
就医及用药情况：四联疗法
需要解答的问题：每天打嗝不断 医院开的药吃了没多大作用医生您好！因胃镜检查发现胃炎及幽门螺杆菌感染，故杀菌。服用药物如图一图二。
因为之前吃过阿莫西林，医生就没让做皮试。
今天是服用的第六天，今早除了阿莫西林外均已服用。发现出现了一些小疹子，略有瘙痒。主要是手臂，其他地方暂时没感觉到。之前也没发现过，也没有其他异常。
请问需要停药吗？症状及患病时长：
我今年60岁，最近胃不舒服得厉害，最初起因是2022年8月一次外出时一整天没有吃饭，早上7点吃完早点后，中午吃了一个桃、一盒奶、半个馒头，到晚上7点时开始难受，饿过度、直不起腰，直到晚上9点喝一碗面片后缓解。此后只要一饿胃就难受。
2022年12月感染了新冠，第一天就开始胃酸胃烧，不疼，睡着了都被难受醒。吃饭只能吃好消化、不油腻、清淡的东西，吃蔬菜、吃水果、吃凉东西、吃一点点辣都难受，所以只能吃点馒头、面条、米饭这样的主食，症状持续了十几天，用药后好了点。直到现在还是不能饿，一饿就胃酸烧心难受。
就医及用药情况：
新冠感染后先吃了达喜，有缓解但不太管用，约十天后开始断断续续吃了奥美拉挫和莫沙必利，难受的时候吃挺管用的。2010年曾因胆囊息肉切除胆囊，2015年曾查出幽门螺旋杆菌，用中药方剂治疗，后没有再复查。平时爱吃热饭、喝热水，吃饭习惯吃得快。而且平时经常打嗝，打很大声很多个。
需要解答的问题：
目前的情况还是不能饿，吃东西也必须万分注意，稍微吃不对就难受，药只能治标不能治本，如何根除这个毛病？实在是太难受了，望您解答。另祝您新年快乐，万事如意。症状及患病时长：医生您好：阳中，第六天，没有其他症状了，一直胃胀，微痛，肋下两边靠中间的地方有些顶，打嗝，很大声音的那种。现在的情况不方便去医院。
基本面：幽门螺旋杆菌阳性，两年前的一个疗程无效。两年前胃镜有少量息肉，已切。这一次胃不舒服可能的原因：新冠感染。散利痛吃过三颗，英太青吃过两颗。还有我怀疑是听网上医生建议在感染的头三天喝了过多的水和橙汁。太多了。
现在就是饿了就不舒服，吃了东西也不会马上缓解，还有点反酸。昨天吃了三次六颗达喜。有缓解，但是嘴巴发苦，有金属味。
诉求：在我现在不能去医院就诊，也不便去做检查的情况下，想请医生根据您的经验给我一个温和的让我的胃感受好一点的用药指导。
附图的检查报告是二年前的，聊胜于无。谢谢医生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
