问题详情

你好，感谢你的信任，你的问题我已经看到。

等下我会列出我想了解的细节，你再逐个补充情况。

请稍候。

这条你不要回复。

我想知道下面这些细节：

1.头痛有多少时间了？

是头皮痛还是脑子里面痛？

是一侧头痛还是两侧头部的痛？


2. 最近一个月内头痛发作了几次？

每次持续多长时间？

有没有测量过体温？最好能先测量个体温和血压。

有什么明显的诱因么（情绪不佳、睡眠缺乏等）？

最近睡眠和情绪状态怎么样？

3.头痛的性质除了胀痛，有没有是一跳一跳搏动性的痛？ 有没有头顶重压发紧或头部带样箍紧感？

头痛发作时，有没有痛到无法正常工作或者学习？

4.头痛发作时有没有畏光畏声？头痛之前有没有打哈欠或者恶心呕吐？头痛前后有没有头晕情况？ 头痛之前有没有看东西模糊？你的母亲有没有反复头痛头晕的病史？

5.血压、血糖、血脂情况怎么样？

6. 身高情况也告诉我一下。体重是125斤对吗？

7.有没有住院治疗过的疾病？有没有任何每天在吃的药物？

8.鼻窦炎最近 有复查过吗？如果有做过鼻窦CT，建议把CT拍照上传。

这个链接有具体的胶片拍摄方法演示：

http://mp.weixin.qq.com/s/JXbkxLOTkWiMOG0hA-HnBQ


拍摄胶片的方法：打开电脑显示器，在桌面上创建一个空白word文档打开，屏幕中间就有大片的白色区域了。将胶片紧贴电脑屏幕放置，就可以达到医院观片灯的效果了。

拍摄时可以先选择拍一张“全景”，包括尽量多的小胶片；然后可以选取病变部位的小胶片，建议每四小格拍一张。

每次可以上传九张图片的。


医生更愿意直接看片子而不是看报告，直接看片子能看到更多的信息和细节。

判断病情跟破案一样， 细节非常非常重要。细节越多，医生的判断越准确， 回复也更有针对性 。

所以，

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

请逐个回答我上面的问题 。

有其他重要的情况也可以补充 。

网络咨询的优势，在于时间充足，可以慢慢整理补充，不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有检查报告、出院小结，有长期在服用的药物，都可以拍照上传，一次可以上传九张图片。

可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址，在网页上回复。

你好，你的补充情况我仔细看了。

你的情况，考虑紧张型头痛的可能比较大。

紧张型头痛典型表现：呈钝胀痛，无搏动性，可位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常有头顶重压发紧或头部带样箍紧感，有时有枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声。有时伴有轻度头晕 。常由情绪紧张、过度用眼，长时间低头看手机电脑、过度疲劳、头部受凉、睡眠不佳、压力大等诱发，比较常见。
你的情况还是比较符合的。


头颅肌肉和颈部肌肉阵发性收缩、情绪应激和焦虑、睡眠不佳等是紧张型头痛可能原因 。


另外也要注意鼻窦炎复查的情况，有时候鼻窦炎症释放出一些炎性物质，也是会诱发头面部痛的。

眼睛很难受，看不清楚，有点眼睛花的感觉，有点近视眼，这个情况，也要注意，有时候如散光、佩戴的眼镜度数不合适，会引起视疲劳，引起头部肌肉紧张，也会引起头痛头晕。

可以去三甲医院眼视光专科或者高端连锁眼镜店去付费验光，检查下视力 。

如果有戴眼镜，也去眼镜店检查下现在戴的眼镜，度数是不是合适，度数不合适的话，很容易引起视疲劳。

紧张型头痛属于原发性头痛，并不会造成生命危险。不过原发性头痛诊断的前提是基于完善检查排除了其他器质性病变可能 。这是头痛诊断的基本思路，也是多数医生会建议患者做磁共振等全面检查的原因。

记一下头痛日记。 （头痛部位、发作时间、持续时间、诱因、缓解方式等）以日记方式记录下来，神经内科专科定期复诊，以便医生根据情况调整用药。

建议可以做个常规体检，常规查下肝肾功能电解质、血常规，甲状腺功能，血脂，血沉，心电图情况。经济条件允许的话建议直接查头颅磁共振+血管成像检查，观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，对身体无影响）。头颅CT虽然便宜，但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。

同时头颅磁共振也能观察到一部分鼻窦的情况。

如果常规检查都是正常，紧张型头痛可用各种措施预防：

1.首先保证充足的睡眠，注意有没有持续的焦虑或者抑郁情况，情绪异常也会诱发头痛。生活规律化，避免烟、酒。

2.避免长时间使用手机或者电脑处不良 姿势，头、颈肩部肌肉持续收缩会诱发头痛。 http://t.cn/RVGHb1N 一套放松头颈部肌肉的的保健操，非常实用， 一天三到四次，效果很好的。

3.规律的体育锻炼，建议一周三次以上，如动作幅度较大的广场舞、快走或者慢跑等，以活动到出汗的程度为佳 ，适度活动可以放松头颈部肌肉减少头痛发作。

4.注意头部保暖，避免头部受凉（头部受凉可能会使头颈部肌肉血管收缩而导致头痛）。

紧张型头痛的治疗措施：

1.头痛发作时推荐用布洛芬混悬液（成分和芬必得一样，起效更快，0.3g或者300毫克临时一次，6小时后如果头痛还有，可以再用一次），起效快，副作用小，为非处方药，药店就可以买到。不建议连续用药。


2.如果头痛发作比较频繁，如一个月两次以上，已经明显影响到正常工作了，可以选择预防头痛发作的药物，常用的有 阿米替林、 盐酸乙哌立松、丙戊酸钠（选择其中的一种）注意预防药物大多都是处方药，有较多的不良反应发生的可能性， 应在医生的观察下使用。

3. 注意！！！切勿不遵医嘱擅自长期使用止痛药物（使用止痛药物一个月不能超过10天，如果发作频繁，应该用预防头痛药物如上述的乙哌立松等，而不是频繁使用止痛药。长期滥用止痛药物如头痛粉等反而会引起药物过量应用性头痛）。

你好，吹电风扇，吹了头更痛，这是因为吹风导致头面部受凉，也会引起头面部肌肉紧张诱发头痛。

视力的情况，建议眼科看一下，也要去验光下，必要时可以考虑配戴眼镜。

布洛芬对症止痛药。

鼻炎的情况，需要做过检查后，看耳鼻喉科医生，再决定是否用鼻炎的药。