2018年07月01日
第1次提问
儿童1岁零3个月,断奶一周,腹泻一周,前天有好转,昨天拉两次,今天拉两次。图片是今天拉两次的便便

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周远医生
你好,提问收到了,有几个问题需要家长再完善一下:
1、大便是半小时内的么,如果是,送一个大便常规,如果不是,下次大便马上送检一个大便常规;
2、断母乳、添加配方奶、腹泻的先后关系?第一次接触配方奶么?
3、既往大便有带红么?
4、宝宝幼时有湿疹病史么?父母及家庭成员有鼻炎、过敏、荨麻疹病史么?
5、还有其他症状么,如发热、呕吐、腹痛等?
2018年07月01日
第2次提问
断奶,还是吃以前的奶粉,断奶4天后开始腹泻。以前不带红,第一次出现红。带孩子的阿姨有鼻炎。婴儿幼时有皮肤过敏,抹了药好了,不确定什么过敏
周远医生
好的,补充信息收到了,由于手机打字较慢,请家长稍后,本条不需要追问或者回复。
2018年07月01日
周远医生
图片里可以看到带红,考虑血便,需要化验大便常规明确;

之前是混合喂养,并未出现血便,那么暂时不考虑肠道过敏;

阿姨是保姆月嫂吧,没有血缘关系,这条主要是看有没有家族史,而宝宝有过皮肤过敏(没有明确是什么),考虑存在过敏体质,而家长未提供其他症状信息,目前认为是没有其他症状的,那这个情况考虑胃肠功能紊乱,根据大便常规检查结果看看是感染性的还是其他问题;

建议:
1、继续喂养,保证基础摄入(如果持续有血便情况,而其他无明显异常,则要考虑更换深度水解蛋白配方粉了);
2、补充充足的液体,预防脱水,不限于口服补液盐(可参考https://mp.weixin.qq.com/s/8k7tuSTFpWHhjqsw3ZZS8w科普文)、米汤、水等;
3、补充锌剂,大于6月龄,每日补充20mg锌,持续2周,剂型任选,以宝宝能吃进去为准;
以上是腹泻的家庭治疗原则,可参考https://mp.weixin.qq.com/s/qlg1WttWSS4Q5RukKaBOvw科普文
4、根据大便常规结果采取其他措施。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了