2018年07月01日
第1次提问
刘医生周末好。打扰您休息了,我老妈前二天的体检结果出来了,但是我看不懂,麻烦您帮忙看看,有没有什么问题要注意的或者要去医院看医生的?

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2018年07月01日
刘颖医生
您好!感谢您的信任和提问。我看了所有的图片主要问题有2个,一个是尿酸高,一个是血脂高。
高尿酸血症是一种代谢疾病,主要由体内嘌呤代谢紊乱和 (或) 尿酸排泄障碍所导致。正常饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性 大于等于420 µmol/L 或女性 大于等于 360 µmol/L,可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症可能引起痛风,肾病和心血管疾病。具体生活方式调整,参考http://dxy.com/column/2422
鉴于您的母亲现在尿酸值比较高了,建议开始服用药物降尿酸治疗。

稍等,其他建议我还在后面编辑,待我回复完,您再追问哈。
2018年07月01日
刘颖医生
关于血脂高,首先是生活方式改变,包括饮食和运动两个方面。
饮食上,1. 一高五低,高:高膳食纤维;低:低脂肪、低热量、低胆固醇、低糖、低盐。注意:胆固醇高的动物脑、内脏、蛋黄、水产品的籽等,不用严格忌口。总热量、总脂肪量合理,吃胆固醇不会升高血胆固醇。2. 远三白近三黑,远:远离白盐、白糖(指各种精制糖)、白色大肥肉(鱼头、五花肉的间隙也是),近:多吃黑木耳(指菌藻类)、黑米(指杂粮)、黑豆(指杂豆)。3. 一斤蔬菜,半斤到八两水果,保证充足的维生素C、维生素E、可溶性膳食纤维。例如洋葱、木耳、银耳、芹菜、胡萝卜等绝大多数蔬菜,苹果、草莓、蓝莓、山楂、橘子等水果。
运动上,循序渐进,逐渐增加运动时间和运动量。
一般通过饮食和运动三个月不能有效控制血脂,建议使用药物,根据具体高血脂的类型选择,包括他汀类,贝特类等。药物的选择建议医院就诊后在医生的指导下使用。
2018年07月01日
刘颖医生
具体来说,图1肝回声细密,可能因为血脂高有一些血脂沉积,注意控制血脂,每年体检即可。
2018年07月01日
刘颖医生
图2,3,7无具体的临床意义,无需治疗。
图4,6主要是血脂和尿酸问题,见第一条回复。
图5,8 子宫萎缩属于绝经后的正常表现,子宫肌瘤只要没有阴道异常流血流液,每年复查即可。甲状腺结节比较小,且良性,每年体检即可。
图9 双乳每年复查超声即可,目前不需要处理。

关于高尿酸血症可至风湿免疫科就诊。其他可观察。
以上是我的建议,希望对您有帮助。
2018年07月01日
第2次提问
谢谢刘医生这么详细解答,还有这几张图片最麻烦刘医生看看

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2018年07月01日
刘颖医生
抱歉让您就等了,刚下飞机。
关于这几张有几个小问题
图3 幽门螺杆菌阳性,提示胃部感染了该细菌。幽门螺杆菌与胃病密切相关,一般来说,首次发现该菌阳性,或是有腹胀、腹痛、纳差、食欲不振等胃炎症状时,我们一般提倡杀菌治疗,需使用比平时一般剂量大一点的抗生素,抗生素的使用可能会影响肝肾功能。图6提示您妈妈肝功能有点异常,如果决定杀菌,建议肝功能恢复正常后再进行。
刘颖医生
此外,您母亲有高血压病史,图1提示颈动脉内膜增厚,有硬化的趋势,再加上您第一次发的图片提示有血脂高,建议控制血压在正常范围内,如果通过锻炼等改善生活方式3个月,血脂不能降下来,建议服用药物控制。
刘颖医生
其他图片没有提示有什么问题。每年体检即可。
2018年07月01日
第3次提问
好的,谢谢刘医生,下次有疑问再来麻烦您。
刘颖医生
不客气。